有先兆流產還需要做人流手術嗎
有先兆流產通常無須立即進行人流手術，需根據胚胎發(fā)育情況及出血程度綜合評估。先兆流產可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結構異常等因素有關，臨床表現為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。
若超聲檢查確認胚胎存活且出血量少，多數情況下可通過藥物保胎治療。黃體功能不足者可補充黃體酮膠囊或地屈孕酮片，配合臥床休息及禁止性生活。子宮收縮明顯時可使用間苯三酚注射液抑制宮縮，同時監(jiān)測血HCG及孕酮水平變化。胚胎染色體異常導致的先兆流產通常不建議強行保胎，但需通過絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷。宮頸機能不全者可能需進行宮頸環(huán)扎術，術后繼續(xù)藥物維持治療。
當超聲顯示胚胎停育或出血量超過月經量時，需考慮終止妊娠。稽留流產可能導致凝血功能障礙，需優(yōu)先使用米非司酮片聯合米索前列醇片藥物流產，必要時行清宮術。完全流產且宮腔無殘留者無須手術干預，但需復查超聲確認子宮內膜恢復情況。特殊情況下如合并嚴重感染或大出血，需急診行宮腔鏡下清宮術并抗感染治療。
出現先兆流產癥狀應立即就醫(yī)評估，避免劇烈運動和搬運重物，保持每日攝入足量優(yōu)質蛋白及葉酸。定期復查超聲觀察胚胎發(fā)育，陰道流血期間使用無菌衛(wèi)生巾并記錄出血量，體溫超過38攝氏度或出現劇烈腹痛需及時返院檢查。
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