小兒痢疾和腹瀉的區(qū)別
小兒痢疾和腹瀉是兩種不同的胃腸疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及嚴(yán)重程度。小兒痢疾通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、里急后重及膿血便；腹瀉則可能由病毒、細(xì)菌、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素導(dǎo)致，以排便次數(shù)增多、糞便稀薄為主要特征。兩者在治療和護(hù)理上存在差異，需根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)。
1、病因差異
小兒痢疾主要由志賀菌、沙門菌等細(xì)菌感染引起，具有傳染性，常通過污染的食物或水源傳播。腹瀉的病因更為廣泛，包括輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染，或食物過敏、乳糖不耐受等非感染性因素。細(xì)菌性痢疾需針對性使用抗生素，而病毒性腹瀉以補(bǔ)液和對癥治療為主。
2、癥狀表現(xiàn)
痢疾患兒會出現(xiàn)頻繁少量排便，糞便帶黏液或膿血，伴隨明顯里急后重感和下腹痛，體溫常超過38攝氏度。普通腹瀉患兒排便次數(shù)增加但糞便量多且稀，可能伴有嘔吐或輕度腹痛，發(fā)熱較少見。家長需觀察患兒精神狀態(tài)及脫水程度，若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少需緊急就醫(yī)。
3、檢查方法
確診痢疾需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，可見大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)可明確致病菌。腹瀉患兒可先做輪狀病毒抗原檢測，必要時完善電解質(zhì)檢查評估脫水情況。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性痢疾多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒性腹瀉可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。
4、治療原則
細(xì)菌性痢疾需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。病毒性腹瀉主要使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，可輔助應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。無論哪種情況，均應(yīng)避免擅自使用止瀉藥，以免抑制病原體排出。
5、預(yù)防措施
預(yù)防痢疾需注意飲食衛(wèi)生，瓜果徹底洗凈，肉類充分煮熟，教導(dǎo)兒童飯前便后洗手。輪狀病毒腹瀉可通過接種疫苗預(yù)防，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒腸道免疫力。腹瀉期間應(yīng)給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免高糖食物加重滲透性腹瀉。
家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒病情變化，腹瀉超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即就診?；謴?fù)期注意補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，逐漸過渡到正常飲食。保持居室通風(fēng)消毒，患兒用具單獨清洗，避免交叉感染。定期接種疫苗、培養(yǎng)衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防兩類疾病的關(guān)鍵。
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