一小時(shí)兩小時(shí)糖耐偏高
一小時(shí)兩小時(shí)糖耐偏高通常提示糖耐量受損或糖尿病前期,可能與胰島素抵抗、胰島功能下降等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
糖耐量試驗(yàn)中一小時(shí)兩小時(shí)血糖值偏高,反映機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力下降??崭寡钦6秃笱巧撸R娪谝葝u素分泌延遲或外周組織對(duì)胰島素敏感性降低。長(zhǎng)期高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重等因素可加重胰島素抵抗。妊娠期激素變化也可能導(dǎo)致暫時(shí)性糖耐量異常。部分患者伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,但早期常無典型表現(xiàn)。
糖耐量受損需通過生活方式干預(yù)控制進(jìn)展。每日主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,搭配足量綠葉蔬菜。避免含糖飲料及精制糕點(diǎn),兩餐之間可適量食用堅(jiān)果。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善肌肉糖代謝。定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,記錄空腹及三餐后兩小時(shí)數(shù)值。若生活方式調(diào)整3-6個(gè)月后血糖未達(dá)標(biāo),需考慮使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物。
妊娠期發(fā)現(xiàn)糖耐量異常應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,通過分餐制控制餐后血糖波動(dòng)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),部分患者血糖可恢復(fù)正常。有糖尿病家族史或肥胖人群建議每年篩查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀時(shí)需警惕糖尿病并發(fā)癥,及時(shí)完善眼底檢查及神經(jīng)電生理評(píng)估。
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