腸系膜上動脈壓迫綜合征的病因是什么
關鍵詞：
動脈
腸系膜上動脈壓迫綜合征的病因主要有十二指腸解剖位置異常、腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小、體重快速下降、脊柱畸形、腹腔手術后粘連等。該綜合征通常表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、惡心嘔吐、體重減輕等癥狀，需結合影像學檢查確診。
一、十二指腸解剖位置異常
十二指腸水平段先天走行于腸系膜上動脈與腹主動脈形成的夾角內，若該段腸管位置偏高或固定韌帶松弛，易受血管壓迫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性腸梗阻癥狀，可通過改變體位如俯臥位緩解，嚴重時需手術松解。
二、腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小
正常兩動脈夾角為45-60度，若因先天發(fā)育異常導致夾角小于25度，會直接壓迫十二指腸水平段。血管造影可明確診斷，輕癥者可通過腸內營養(yǎng)支持改善，重癥需行十二指腸空腸吻合術。
三、體重快速下降
短期內體重顯著下降會導致腸系膜脂肪墊減少，使腸系膜上動脈對十二指腸的壓迫加重。常見于神經性厭食、惡性腫瘤等患者，需通過逐步增加熱量攝入恢復體重，必要時使用腸外營養(yǎng)支持。
四、脊柱畸形
嚴重脊柱側凸或后凸畸形可能改變腹主動脈走行，間接導致腸系膜上動脈夾角變窄。這類患者常伴有慢性營養(yǎng)不良，需矯正脊柱畸形聯(lián)合胃腸減壓治療，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等改善消化功能。
五、腹腔手術后粘連
腹部手術如胃切除術可能造成局部粘連，牽拉腸系膜上動脈使其壓迫十二指腸。術后早期腸蠕動恢復慢者可嘗試禁食胃腸減壓，頑固性梗阻需行粘連松解術，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
腸系膜上動脈壓迫綜合征患者日常應少食多餐，餐后保持俯臥位或左側臥位15-30分鐘，避免劇烈運動。飲食選擇低渣、高熱量流質或半流質食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，限制粗纖維攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。長期營養(yǎng)不良者建議在營養(yǎng)師指導下補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素。
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