醫(yī)生回答
李青 主任醫(yī)師
懷孕期間嘔吐和漏尿?qū)儆诔Ｒ?jiàn)現(xiàn)象，通常與激素變化、子宮壓迫等因素有關(guān)。主要影響因素有妊娠反應(yīng)、盆底肌松弛、胎兒增大、泌尿系統(tǒng)感染。
1、妊娠反應(yīng)孕早期激素水平升高刺激胃腸黏膜，可能引發(fā)嘔吐?？赏ㄟ^(guò)少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊。
2、盆底肌松弛孕激素使韌帶松弛，增大的子宮壓迫膀胱可能導(dǎo)致漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，漏尿嚴(yán)重時(shí)需排除壓力性尿失禁。
3、胎兒增大妊娠中晚期子宮體積增大直接壓迫膀胱，可能加重漏尿癥狀。可使用托腹帶減輕壓力，避免憋尿和過(guò)量飲水。
4、泌尿系統(tǒng)感染孕期免疫力下降可能引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)尿急漏尿伴排尿痛。需尿常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素或呋喃妥因。
建議孕婦記錄嘔吐和漏尿頻率，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或體重下降需及時(shí)就診，日常避免辛辣食物并保持會(huì)陰清潔。
