甲亢現(xiàn)在如何用藥
甲亢患者用藥需根據病情嚴重程度、甲狀腺功能指標及并發(fā)癥情況制定個體化方案，常用藥物包括抗甲狀腺藥、β受體阻滯劑、碘劑等，需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量。
1、抗甲狀腺藥
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是核心治療藥物，通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。甲巰咪唑片適用于輕中度患者，需監(jiān)測肝功能；丙硫氧嘧啶片多用于妊娠早期或甲狀腺危象，可能引起粒細胞減少。用藥期間需定期復查甲狀腺功能，避免擅自停藥導致復發(fā)。
2、β受體阻滯劑
普萘洛爾片或美托洛爾緩釋片可緩解心悸、手抖等癥狀，通過阻斷腎上腺素受體減輕交感興奮。適用于心率過快的患者，但支氣管哮喘患者禁用。需注意監(jiān)測心率變化，隨甲狀腺功能改善逐步減量。
3、碘劑治療
復方碘口服溶液主要用于甲狀腺危象或術前準備，短期使用可抑制激素釋放。需嚴格掌握用藥周期，長期使用可能誘發(fā)碘甲亢。服藥期間可能出現(xiàn)口腔金屬味，建議用吸管服用以減少牙齒接觸。
4、輔助藥物
普瑞巴林膠囊可用于合并神經病變的疼痛管理，碳酸鈣D3片預防抗甲狀腺藥物導致的鈣代謝異常。輔酶Q10軟膠囊有助于改善心肌能量代謝，但均需與主治醫(yī)生確認適應證后使用。
5、中藥制劑
夏枯草口服液或甲亢靈膠囊作為輔助治療，可緩解煩躁多汗癥狀。需與西藥間隔2小時服用，避免影響藥效。中藥調理周期較長，不可替代西藥治療，用藥期間禁食海帶等高碘食物。
甲亢患者用藥期間需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等攝入。保證充足睡眠，控制情緒波動，定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或皮膚黃染需立即就醫(yī)。妊娠期及哺乳期用藥需內分泌科與產科聯(lián)合評估，兒童用藥需按體重精確計算劑量。所有藥物調整必須由專業(yè)醫(yī)生指導，不可自行增減藥量。
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