驗(yàn)血肝功能看什么指標(biāo)
驗(yàn)血肝功能主要看丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。肝功能檢查能反映肝臟代謝、合成、解毒等功能狀態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)肝細(xì)胞受損時會釋放入血。該指標(biāo)升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物輔助治療。
2、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高，其數(shù)值異常需區(qū)分肝源性或心源性。持續(xù)升高提示可能存在慢性肝炎、肝纖維化等病變。該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值對鑒別酒精性肝病有參考價值。護(hù)肝治療可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。
3、總膽紅素
總膽紅素反映膽紅素代謝狀況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能由溶血性疾病、膽管梗阻或肝細(xì)胞損傷引起。新生兒生理性黃疸也會導(dǎo)致暫時性升高。對于病理性黃疸，需查明病因后使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物干預(yù)。
4、直接膽紅素
直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。該指標(biāo)與堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶聯(lián)合檢測有助于定位梗阻部位。解除梗阻后可使用腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
5、白蛋白
白蛋白由肝臟合成，其水平下降反映肝臟合成功能受損，多見于肝硬化晚期、營養(yǎng)不良等狀況。長期低白蛋白血癥可能導(dǎo)致腹水、水腫等并發(fā)癥。除病因治療外，嚴(yán)重者可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白，同時配合復(fù)方氨基酸膠囊營養(yǎng)支持。
肝功能檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動和飲酒。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，慎用對肝臟有損害的藥物。若指標(biāo)異常應(yīng)定期復(fù)查，必要時進(jìn)行肝炎病毒檢測、肝臟超聲等進(jìn)一步檢查。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時須及時就醫(yī)。
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