小兒連續(xù)發(fā)燒過(guò)后連續(xù)低溫怎么辦
小兒連續(xù)發(fā)燒過(guò)后連續(xù)低溫可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、監(jiān)測(cè)體溫變化、就醫(yī)檢查等方式處理。連續(xù)低溫可能與體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定、脫水、感染未完全控制、代謝異常、藥物影響等因素有關(guān)。
1、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，避免穿蓋過(guò)多或過(guò)少。低溫時(shí)可用預(yù)熱的毛巾包裹四肢，但禁止使用電熱毯或熱水袋直接接觸皮膚。家長(zhǎng)需每1小時(shí)檢查一次孩子手腳溫度，若持續(xù)冰涼需提高室溫1-2攝氏度。
2、補(bǔ)充水分
選擇40攝氏度左右的溫葡萄糖水或口服補(bǔ)液鹽，每次10-15毫升，間隔15分鐘喂一次。低溫時(shí)胃腸蠕動(dòng)減慢，家長(zhǎng)需觀察有無(wú)腹脹，若24小時(shí)尿量少于3次或尿液呈深黃色，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、觀察精神狀態(tài)
記錄孩子清醒時(shí)的反應(yīng)速度、眼神交流和哭聲力度。異常表現(xiàn)包括嗜睡超過(guò)4小時(shí)、對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、哭聲微弱等。家長(zhǎng)需每小時(shí)評(píng)估一次，出現(xiàn)上述情況時(shí)即使體溫正常也需急診。
4、監(jiān)測(cè)體溫變化
使用電子體溫計(jì)每2小時(shí)測(cè)量腋溫，記錄溫度曲線。體溫低于36攝氏度持續(xù)3次測(cè)量，或單次低于35.5攝氏度時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)將測(cè)量間隔縮短至30分鐘，同時(shí)檢查測(cè)量準(zhǔn)確性。
5、就醫(yī)檢查
當(dāng)伴隨面色蒼白、呼吸急促、皮膚花斑等體征時(shí)，需排查膿毒癥、低血糖、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)檢測(cè)，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、葡萄糖注射液等藥物。
恢復(fù)期應(yīng)維持室溫恒定，穿著純棉透氣衣物，每日測(cè)量體重觀察脫水情況。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，分6-8次少量進(jìn)食。避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位。若72小時(shí)后體溫仍未穩(wěn)定在36.5-37.2攝氏度之間，或出現(xiàn)拒食、抽搐等癥狀，需再次就診評(píng)估是否存在下丘腦功能異常等潛在問(wèn)題。
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