新生兒驚厥時如何進(jìn)行護(hù)理
新生兒驚厥時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等方式護(hù)理。新生兒驚厥可能由低血糖、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將新生兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。解開衣領(lǐng)和包被，確保頸部無壓迫。若出現(xiàn)面色青紫或呼吸暫停，需立即采用新生兒復(fù)蘇手法輔助通氣。護(hù)理過程中禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品，在嬰兒床內(nèi)鋪設(shè)軟墊。發(fā)作時不要強(qiáng)行約束肢體，避免骨折或軟組織損傷。抽搐期間可能伴隨嘔吐，需持續(xù)側(cè)臥體位防止誤吸。發(fā)作后檢查皮膚有無擦傷，特別注意頭部和關(guān)節(jié)部位。
3、記錄發(fā)作情況
用手機(jī)拍攝發(fā)作全過程視頻，記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài)。觀察是否伴隨眼球凝視、面部抽動或呼吸改變。這些信息對醫(yī)生判斷驚厥類型和病因具有重要價值，能幫助區(qū)分良性新生兒驚厥與病理性發(fā)作。
4、避免刺激
保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。發(fā)作結(jié)束后不要立即喂奶或搬動嬰兒。測量體溫時選擇耳溫槍避免直腸刺激。護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免反復(fù)打擾。持續(xù)驚厥狀態(tài)下禁止口服任何藥物或食物。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī)。就醫(yī)時攜帶發(fā)作視頻、孕期檢查記錄和疫苗接種本。醫(yī)生可能開具苯巴比妥注射液控制急性發(fā)作，或通過腰椎穿刺排查顱內(nèi)感染。若確診低血糖需靜脈補(bǔ)充葡萄糖，遺傳代謝異常則需特殊配方奶喂養(yǎng)。
日常護(hù)理需維持適宜室溫，避免過熱誘發(fā)驚厥。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)需定時定量。定期監(jiān)測體重增長和神經(jīng)發(fā)育狀況，按計劃完成疫苗接種。出院后遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物時，家長需嚴(yán)格記錄用藥時間和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)眼球震顫、肌張力異常等表現(xiàn)時需復(fù)診評估。
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