先天性佝僂病怎么治療
關(guān)鍵詞：
佝僂病
先天性佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、鈣劑治療、日光照射、飲食調(diào)整、矯形支具等方式干預(yù)。該病主要由母體維生素D缺乏、胎兒鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重出生、胎盤功能不足等原因引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
1、補(bǔ)充維生素D
先天性佝僂病的核心治療是足量維生素D補(bǔ)充?；純嚎勺襻t(yī)囑使用維生素D3滴劑或維生素AD軟膠囊，促進(jìn)腸道鈣磷吸收。對(duì)于嚴(yán)重缺乏者可能需肌注維生素D2注射液，治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。
2、鈣劑治療
在維生素D治療基礎(chǔ)上需聯(lián)合鈣劑補(bǔ)充。常用碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液，對(duì)于胃腸吸收不良者可選用枸櫞酸鈣顆粒。鈣劑應(yīng)與維生素D間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收。嚴(yán)重低鈣血癥可能需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。
3、日光照射
每日保證30-60分鐘日光浴可促進(jìn)皮膚合成維生素D，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。紫外線穿透玻璃無效，需直接接觸陽光。冬季或高緯度地區(qū)可配合人工紫外線照射治療。
4、飲食調(diào)整
母乳喂養(yǎng)者母親需增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品?；純禾砑虞o食后應(yīng)優(yōu)先選擇鈣磷比例適宜的配方奶粉，逐步引入肝泥、魚泥等高維生素D食物。避免過量攝入谷物類影響鈣吸收。
5、矯形支具
已出現(xiàn)骨骼畸形的患兒需根據(jù)畸形部位使用定制支具。雞胸可采用加壓矯形背心，O型腿使用夜間矯正支具，嚴(yán)重脊柱后凸需定制矯形器。需定期評(píng)估矯形效果，避免影響生長發(fā)育。合并病理性骨折時(shí)需骨科手術(shù)干預(yù)。
先天性佝僂病患兒需終身隨訪骨代謝指標(biāo)，青春期及妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常保證每日600-1000國際單位維生素D攝入，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)刺激骨骼發(fā)育。避免使用影響維生素D代謝的藥物如抗驚厥藥，合并肝腎疾病時(shí)需調(diào)整治療方案。家長應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估及骨密度檢查。
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