肘關(guān)節(jié)過(guò)伸或肘外翻怎么治療
關(guān)鍵詞：
關(guān)節(jié)
肘關(guān)節(jié)過(guò)伸或肘外翻可通過(guò)物理治療、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)過(guò)伸通常與韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊損傷等因素有關(guān)，肘外翻多由肱骨遠(yuǎn)端骨折畸形愈合、先天發(fā)育異常等引起。
1、物理治療
早期可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷緩解急性期腫脹疼痛。超聲波治療有助于減輕軟組織粘連，低頻電刺激可增強(qiáng)肌肉力量。治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案，每周進(jìn)行3-5次，持續(xù)2-4周觀察效果。
2、支具固定
動(dòng)態(tài)矯形支具適用于輕度肘外翻，通過(guò)三點(diǎn)壓力原理逐步矯正力線。過(guò)伸限制型護(hù)肘可控制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍在0-30度，防止過(guò)度伸展。需每日佩戴8-12小時(shí)，定期復(fù)查調(diào)整角度，避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。急性炎癥期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過(guò)3-4次。
4、康復(fù)訓(xùn)練
等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)肘關(guān)節(jié)周圍肌群力量，使用彈力帶進(jìn)行屈伸抗阻練習(xí)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，包括旋前旋后、屈伸等動(dòng)作。訓(xùn)練頻率建議每日2組，每組10-15次，持續(xù)6-8周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形需行肱骨髁上截骨術(shù)矯正力線，術(shù)后石膏固定4-6周。韌帶重建術(shù)適用于反復(fù)脫位者，采用自體肌腱或人工韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
日常應(yīng)避免提重物及投擲動(dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)保持功能位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線評(píng)估矯正效果，若出現(xiàn)麻木、疼痛加重需及時(shí)就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督佩戴支具時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。
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