丙型肝炎抗病毒治療一般需要8-12周，具體療程受病毒基因型、肝纖維化程度、既往治療史、藥物相互作用、患者依從性等因素影響。

1、病毒基因型：

丙肝病毒分為6種主要基因型，其中1型需12周療程，2型和3型通常8周即可?；蛐蜋z測(cè)是制定方案的核心依據(jù)，不同基因型對(duì)藥物敏感性存在顯著差異。

2、肝纖維化程度：

中度以上肝纖維化患者需延長(zhǎng)療程至16-24周，肝硬化患者可能需配合利巴韋林聯(lián)合治療。肝彈性檢測(cè)或活檢可準(zhǔn)確評(píng)估纖維化分期。

3、既往治療史：

既往干擾素治療失敗者需選擇不同作用機(jī)制的藥物組合，如索磷布韋聯(lián)合維帕他韋方案，這類(lèi)患者平均療程比初治患者延長(zhǎng)4周。

4、藥物相互作用：

抗癲癇藥、抗結(jié)核藥等會(huì)降低丙肝藥物濃度，需調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)嚴(yán)格避免與質(zhì)子泵抑制劑、圣約翰草提取物同時(shí)使用。

5、患者依從性：

每日定時(shí)服藥保證血藥濃度穩(wěn)定，漏服次數(shù)超過(guò)5%需重新評(píng)估療效。治療期間需每月檢測(cè)肝功能、腎功能及病毒載量變化。

丙肝治愈后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免酒精和肝毒性藥物。每6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注血糖代謝指標(biāo)，肝硬化患者需終身隨訪門(mén)靜脈壓力變化。烹飪方式建議清蒸燉煮，嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。