缺血性視神經(jīng)病變是什么病種
缺血性視神經(jīng)病變是由視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致的視力損傷疾病，常見病因包括血管阻塞、高血壓、糖尿病、動脈炎及血液黏稠度異常。
1、血管因素：
視神經(jīng)前部或后部動脈血流中斷是主要發(fā)病機制。頸動脈狹窄、動脈硬化可能引發(fā)血管痙攣或栓塞，治療需改善微循環(huán)，如口服尼莫地平擴張血管，靜脈注射前列地爾改善血流，嚴(yán)重者需頸動脈支架手術(shù)。
2、全身性疾病：
糖尿病和高血壓患者易發(fā)生血管內(nèi)皮損傷?？刂蒲切枋褂枚纂p胍或胰島素，血壓管理推薦氨氯地平等長效降壓藥，同時需定期監(jiān)測眼底血管變化。
3、炎癥影響：
巨細(xì)胞動脈炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致血管炎性閉塞。確診需顳動脈活檢，治療采用大劑量潑尼松沖擊療法，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤，需警惕對側(cè)眼發(fā)病風(fēng)險。
4、血液異常：
紅細(xì)胞增多癥或血小板異常增高會增加血液黏滯度。采用阿司匹林抗血小板聚集，必要時行血漿置換，血紅蛋白過高者需放血治療聯(lián)合羥基脲藥物調(diào)控。
5、眼部結(jié)構(gòu)：
視盤解剖異常如小視杯可能加重缺血風(fēng)險。急性期需球后注射妥拉唑林緩解痙攣，配合高壓氧治療提升血氧濃度，視神經(jīng)鞘減壓術(shù)適用于頑固性病例。
日常需低鹽低脂飲食，推薦深海魚類和深色蔬菜補充ω-3脂肪酸及葉黃素，避免劇烈運動防止血壓波動。戒煙限酒，寒冷天氣注意頭部保暖，糖尿病患者每日監(jiān)測血糖，高血壓患者堅持早晚血壓測量。視力突然下降需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)萎縮。
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