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支氣管出血怎么止血

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 氣管 出血

支氣管出血可通過藥物止血、物理壓迫、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)干預(yù)及生活護(hù)理多途徑控制,關(guān)鍵需明確病因后針對性處理。

1、藥物止血:

急性出血常用垂體后葉素收縮血管,氨甲環(huán)酸抑制纖溶;中成藥云南白藥膠囊含三七成分可化瘀止血;咯血量大時需靜脈注射蛇毒血凝酶。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)出血量選擇藥物組合,避免自行用藥延誤病情。

2、支氣管鏡止血:

鏡下采用冷凍探頭局部低溫凝固血管,或氬氣刀電凝止血;對潰瘍性出血可注射腎上腺素鹽水收縮血管。適用于中等量以上出血,操作需由呼吸內(nèi)科醫(yī)師執(zhí)行,同時留取標(biāo)本進(jìn)行病理檢查明確出血原因。

3、中醫(yī)辨證施治:

肺熱傷絡(luò)型用瀉白散合十灰散清肺涼血;陰虛火旺型選百合固金湯滋陰降火;氣不攝血型取歸脾湯補(bǔ)氣攝血。針灸選取孔最、尺澤等穴位行瀉法,配合耳穴貼壓腎上腺、肺區(qū)刺激點。

4、外科手術(shù):

支氣管動脈栓塞術(shù)通過導(dǎo)管堵塞出血血管;肺葉切除術(shù)適用于局部支氣管擴(kuò)張或腫瘤破裂;全肺灌洗治療肺泡出血綜合征。術(shù)前需完成增強(qiáng)CT定位出血灶,術(shù)后需監(jiān)測血氧及引流量。

5、急癥處理:

立即取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺,頭低位促進(jìn)排血;舌下含服硝酸甘油片降低肺動脈壓。大咯血時需保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備吸引器清除血塊,必要時氣管插管建立人工氣道。

出血期間禁食辛辣燥熱食物,推薦鮮藕汁、銀耳羹滋陰潤肺;恢復(fù)期練習(xí)六字訣"呬"字功調(diào)理肺經(jīng)。保持環(huán)境濕度40%-60%,監(jiān)測每日痰血量變化,3日內(nèi)未完全止血需復(fù)查支氣管鏡。長期反復(fù)出血者應(yīng)排查結(jié)核、腫瘤等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈咳嗽和重體力活動。

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