怎樣知道自己有沒(méi)有得抑郁癥
抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現(xiàn)初步判斷，確診需由精神科醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估完成。抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)療法、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
1、情緒持續(xù)低落
每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續(xù)超過(guò)兩周，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內(nèi)疚。這種情緒與日常波動(dòng)不同，常表現(xiàn)為晨重夜輕的節(jié)律。臨床常用漢密爾頓抑郁量表輔助評(píng)估，但需注意情緒低落也可能是甲狀腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致。
2、興趣減退
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，連基本社交都感到費(fèi)力。部分患者會(huì)出現(xiàn)情感遲鈍，如無(wú)法因美好事物產(chǎn)生愉悅感。需與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的回避行為區(qū)分，抑郁癥的興趣減退通常不具場(chǎng)景特異性。
3、睡眠障礙
表現(xiàn)為早醒后難以入睡或睡眠過(guò)多，REM睡眠周期異常。失眠型患者可能伴隨夜間情緒惡化，嗜睡型則常見(jiàn)于非典型抑郁癥。持續(xù)睡眠紊亂需排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
4、食欲改變
體重一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%，典型抑郁多伴食欲下降，非典型抑郁可能出現(xiàn)暴食。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂是常見(jiàn)生理基礎(chǔ)，但需先排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病。
5、自我否定
存在持續(xù)的自罪觀念或病理性反省，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生自殺意念。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨記憶力下降、注意力渙散等假性癡呆表現(xiàn)，需與阿爾茨海默病早期癥狀鑒別。
建議記錄每日情緒變化與軀體癥狀，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免酒精與咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)影響社會(huì)功能，應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診，專(zhuān)業(yè)評(píng)估可能包括病史采集、心理測(cè)評(píng)、實(shí)驗(yàn)室檢查等。抑郁癥存在明確生物學(xué)基礎(chǔ)，早期規(guī)范治療有效率較高，社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。注意避免自行使用網(wǎng)上量表替代臨床診斷，某些抗抑郁藥物需2-4周才起效，治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案。
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