心腎不交常用方劑包括交泰丸、黃連阿膠湯、天王補(bǔ)心丹、六味地黃丸、桂枝加龍骨牡蠣湯。

1、交泰丸：

黃連與肉桂配伍構(gòu)成核心，黃連清心火，肉桂引火歸元。適用于心火亢盛、腎陽不足型失眠，癥見煩躁多夢、下肢畏寒。臨床可配合磁石、茯神增強(qiáng)安神效果，或加知母、黃柏調(diào)理陰虛火旺。煎服時(shí)肉桂需后下以保留揮發(fā)油成分。

2、黃連阿膠湯：

源自傷寒論，主治陰虛火旺型心腎不交。方中黃芩、黃連清熱，阿膠、白芍滋陰，雞子黃引藥入腎。現(xiàn)代用于更年期潮熱失眠，可配伍百合、生地增強(qiáng)養(yǎng)陰功效。便溏者需減阿膠量，加白術(shù)健脾。

3、天王補(bǔ)心丹：

針對心腎陰虛證，含人參、丹參、五味子等16味藥材。改善心悸健忘、口舌生瘡癥狀，尤適長期腦力勞動(dòng)者。制劑可選蜜丸或水煎劑，服用期間忌食辛辣。兼脾虛者宜配合四君子湯化裁。

4、六味地黃丸：

基礎(chǔ)滋腎方劑，通過熟地、山茱萸等三補(bǔ)三瀉結(jié)構(gòu)調(diào)理腎陰虧虛所致心腎不交。臨床常與交泰丸聯(lián)用，形成"地黃丸打底，交泰丸交通"的配伍模式。糖尿病患者可用無糖型濃縮丸。

5、桂枝龍骨牡蠣湯：

調(diào)和營衛(wèi)、鎮(zhèn)驚安神，適用于心陽虛浮越型病癥。桂枝溫通心陽，龍骨牡蠣潛鎮(zhèn)浮火。現(xiàn)代多用于焦慮癥伴畏寒肢冷者，可加炙甘草增強(qiáng)溫補(bǔ)功效。煎煮時(shí)牡蠣需先煎30分鐘以上。

日常調(diào)理可食用蓮子百合粥養(yǎng)心腎，山藥枸杞湯滋陰健脾。練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作，或涌泉穴艾灸促進(jìn)水火既濟(jì)。心腎不交長期未改善或伴胸痛水腫需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為嚴(yán)重心律失常或腎功能損傷。注意區(qū)分心火亢盛與腎陽虛衰的不同證型表現(xiàn)，精確辨證是選方關(guān)鍵。