胎盤低是什么原因?qū)е?/h1>
產(chǎn)后護理編輯
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胎盤
胎盤低是什么原因?qū)е?/h1>
胎盤低置可能由受精卵著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史等因素引起。
1、著床異常：
受精卵在子宮下段著床是胎盤低置的主要生理性原因。胚胎發(fā)育早期若著床位置靠近宮頸內(nèi)口，隨著胎盤形成會自然覆蓋或接近宮頸口。這種情況在孕12周前較常見，約90%會在孕晚期隨子宮增大上移。
2、內(nèi)膜損傷：
反復(fù)人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。當子宮內(nèi)膜血管形成不良時，胚胎傾向于選擇血供更豐富的子宮下段著床，增加胎盤低置風險。既往有宮腔操作史者發(fā)生率較常人高3-5倍。
3、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時，胎盤面積需覆蓋多個胎兒營養(yǎng)需求，更容易延伸至子宮下段。統(tǒng)計顯示多胎妊娠合并胎盤低置的概率達單胎妊娠的2.8倍，且完全性前置胎盤發(fā)生率顯著增高。
4、子宮畸形：
子宮發(fā)育異常如單角子宮、雙子宮等病理性因素會限制胎盤生長空間。這類子宮形態(tài)異常者中，約35%會出現(xiàn)胎盤附著位置異常，可能伴隨孕期反復(fù)無痛性陰道出血等癥狀。
5、產(chǎn)史因素：
既往有剖宮產(chǎn)史或胎盤低置史的孕婦更易復(fù)發(fā)。剖宮產(chǎn)瘢痕處內(nèi)膜血供較差，新胎盤可能避開瘢痕向下生長。每增加一次剖宮產(chǎn)，胎盤低置風險上升1.5倍，兇險性前置胎盤發(fā)生率同步增加。
建議胎盤低置孕婦避免劇烈運動和負重，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，每日攝入30mg以上鐵劑預(yù)防貧血，每周2-3次深海魚類補充DHA。孕28周后需禁止性生活，如出現(xiàn)鮮紅色陰道出血應(yīng)立即平臥就醫(yī)。定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化，完全性前置胎盤者建議孕36-37周擇期剖宮產(chǎn)。
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