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左耳耳鳴聽不到聲音怎么回事

耳鼻喉科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 耳鳴

左耳耳鳴伴聽力下降可能由外耳道耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、噪聲性聽力損傷、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,需通過清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、耵聹栓塞:

外耳道耵聹積聚可能阻塞耳道,導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降和耳鳴。這種情況表現(xiàn)為耳悶脹感,掏耳后癥狀可能加重。醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡檢查確診,使用生理鹽水沖洗或?qū)I(yè)器械取出耵聹。避免自行掏耳可預(yù)防損傷鼓膜。

2、突發(fā)性耳聾:

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力損失常伴隨耳鳴、耳悶,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇下降,約30%患者伴眩暈。需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物進(jìn)行治療。

3、噪聲性損傷:

長期暴露于85分貝以上噪聲環(huán)境可能造成毛細(xì)胞損傷,早期表現(xiàn)為4000Hz聽力下降伴高頻耳鳴。職業(yè)性噪聲暴露者可能出現(xiàn)進(jìn)行性聽力減退。防護(hù)措施包括佩戴降噪耳塞,避免持續(xù)接觸強(qiáng)噪聲環(huán)境。

4、梅尼埃?。?/h3>

內(nèi)淋巴積水疾病典型三聯(lián)征為波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和發(fā)作性眩暈。耳鳴常為低頻嗡嗡聲,發(fā)作期加重。治療采用限鹽飲食、利尿劑如氫氯噻嗪,嚴(yán)重病例可考慮鼓室注射地塞米松。

3、聽神經(jīng)瘤:

橋小腦角區(qū)腫瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和漸進(jìn)性聽力下降,可能伴隨平衡障礙。磁共振成像可明確診斷,小型腫瘤可采用觀察等待,直徑超過3厘米需手術(shù)切除或立體定向放療。

建議減少咖啡因和酒精攝入,控制每日鈉鹽攝入量低于3克。睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕內(nèi)耳壓力,避免用力擤鼻或潛水等可能影響中耳壓力的行為。突發(fā)聽力下降需在24小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科,常規(guī)聽力檢查包括純音測聽和聲導(dǎo)抗測試。長期耳鳴患者可嘗試聲音療法,使用白噪聲掩蔽改善癥狀。

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