分泌性中耳炎要吃什么藥
分泌性中耳炎可通過(guò)抗生素、黏液促排劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、非甾體抗炎藥等藥物治療。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。
1、抗生素：
細(xì)菌感染是分泌性中耳炎的常見(jiàn)誘因，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等藥物控制感染。使用前需明確是否存在細(xì)菌感染指征，避免濫用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
2、黏液促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等藥物可稀釋中耳腔積液，促進(jìn)咽鼓管纖毛運(yùn)動(dòng)。這類(lèi)藥物能改善黏膜清除功能，但需配合鼓膜按摩或咽鼓管吹張等物理治療。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻咽部黏膜水腫，恢復(fù)咽鼓管通氣功能。適用于合并過(guò)敏性鼻炎或腺樣體肥大的患者，需規(guī)范使用避免鼻黏膜萎縮。
4、抗組胺藥：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解過(guò)敏因素導(dǎo)致的咽鼓管黏膜充血。對(duì)于明確過(guò)敏原誘發(fā)的病例，需同時(shí)配合環(huán)境過(guò)敏原回避措施。
5、非甾體抗炎藥：
布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物可緩解耳悶脹感和疼痛癥狀，但不宜長(zhǎng)期使用。急性期疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用，需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
分泌性中耳炎患者日常應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化活動(dòng)，保持鼻腔通暢可咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善鼻腔通氣，睡眠時(shí)抬高床頭30度有助于減輕咽鼓管水腫。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或聽(tīng)力明顯下降，需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。
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