自戀型人格障礙主要表現(xiàn)為過度自我重要感、缺乏共情能力和對他人認可的極度需求，核心特征包括夸大自我價值、幻想無限成功、認為自身特殊、需要持續(xù)贊美、缺乏共情、常嫉妒他人或認為他人嫉妒自己。

1、夸大自我：

患者常夸大自身成就與才能，即使證據(jù)不足仍堅信自己優(yōu)于他人。言語中頻繁使用"最""唯一"等絕對化表述，例如自稱"行業(yè)頂尖""天賦異稟"，實際能力與描述嚴重不符。這種夸大可能伴隨對批評的極端敏感，當現(xiàn)實與自我認知沖突時易產(chǎn)生憤怒或抑郁情緒。

2、特權感：

表現(xiàn)為不合理地期待特殊優(yōu)待，認為普通規(guī)則不適用于自己。典型行為包括插隊、違規(guī)后要求豁免、強制他人滿足其需求等。在職場中可能要求跳過晉升流程，在關系中要求伴侶無條件妥協(xié)，這種思維模式常導致人際沖突。

3、共情缺失：

難以識別或關心他人感受與需求，交談時頻繁打斷他人、轉(zhuǎn)移話題至自身經(jīng)歷。當親友遭遇困難時更關注事件對自身的影響，而非提供情感支持。部分患者能表面模仿共情行為，但目的多為獲取好感或操控他人。

4、嫉妒與貶低：

既堅信他人嫉妒自己，又對他人成就產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。通過貶低他人維持優(yōu)越感，如否定同事貢獻、嘲諷伴侶外貌。社交中常進行比較，當他人獲得關注時可能出現(xiàn)攻擊行為，這種心理防御機制源于脆弱的自尊體系。

5、關系剝削：

將人際關系視為工具，利用他人達成目標后缺乏回報。典型表現(xiàn)為戀愛中"情感吸血"，職場中竊取下屬成果。當對方無法提供價值時會冷漠拋棄，這種模式導致患者難以建立長期穩(wěn)定關系。

針對自戀型人格障礙的干預需多維度進行。心理治療以認知行為療法和移情焦點治療為主，幫助患者認識行為模式對關系的破壞性，逐步培養(yǎng)共情能力。建立規(guī)律作息與正念練習有助于情緒調(diào)節(jié)，家庭治療可改善親密關系互動模式。日常避免強化其夸大行為，設定清晰邊界，當出現(xiàn)抑郁或攻擊行為時需及時尋求專業(yè)幫助。社會功能嚴重受損者建議進行系統(tǒng)性心理康復訓練。