勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式改善。恢復(fù)效果主要與病因、年齡和整體健康狀況有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整：

改善飲食結(jié)構(gòu)對勃起功能有直接幫助。地中海飲食模式富含橄欖油、深海魚類和堅(jiān)果，能改善血管內(nèi)皮功能。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘以上，可增強(qiáng)盆底肌肉力量和促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒尤為重要，尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精過量會抑制睪酮分泌。保持BMI在18.5-23.9之間，腹部肥胖者腰圍應(yīng)控制在90厘米以下。

2、心理干預(yù)：

性焦慮和抑郁是常見心理誘因。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解操作性焦慮。伴侶共同參與治療能減輕心理壓力，通過感官聚焦訓(xùn)練逐步重建性自信。睡眠管理很關(guān)鍵，保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，睡眠呼吸暫停綜合征患者需及時(shí)治療。正念冥想和呼吸訓(xùn)練能降低交感神經(jīng)興奮度。

3、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非，通過增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起。雄激素替代治療適用于血清睪酮水平低于8nmol/L的患者。需注意心血管疾病患者使用硝酸酯類藥物時(shí)禁用PDE5抑制劑。部分中成藥如疏肝益陽膠囊也可輔助治療。

4、物理治療：

真空負(fù)壓裝置通過物理性充血幫助陰莖勃起，適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，療程通常需要6-12次。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉控制力，每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組收縮10-15次。陰莖康復(fù)儀結(jié)合溫?zé)岑煼ê桶茨?，改善局部微循環(huán)。

5、手術(shù)治療：

血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈性病變的年輕患者。陰莖假體植入分為半硬性和可膨脹性兩種，成功率超過90%。靜脈結(jié)扎術(shù)對靜脈漏型ED有一定效果，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率較高。所有手術(shù)方案均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和心理調(diào)適。

日?？啥嗍秤酶缓彼岬氖澄锶绾颂?、芝麻，促進(jìn)一氧化氮合成。深色蔬菜中的抗氧化物質(zhì)能保護(hù)血管內(nèi)皮。避免長時(shí)間騎車壓迫會陰部，坐姿每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。溫水坐浴配合提肛運(yùn)動(dòng)能改善盆腔血液循環(huán)。建立規(guī)律的性生活節(jié)奏，避免過度禁欲或縱欲。定期監(jiān)測血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。伴侶間的非性接觸親密行為也有助于心理放松。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月，建議到男科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和血流超聲檢查。