胸口中間按壓疼痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
疼痛
胸口中間按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸壁肌肉拉傷、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨發(fā)生炎癥，多由外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部按壓痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)需排除其他胸廓疾病。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)、食管括約肌松弛有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，避免飽餐后平臥。反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除Barrett食管等病變。
3、胸壁肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌、肋間肌等軟組織損傷。疼痛特點(diǎn)為活動(dòng)時(shí)加劇，局部壓痛明顯但無放射痛。急性期可冷敷，48小時(shí)后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合胸廓制動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難需排查氣胸。
4、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，勞累后加重。高危因素包括高血壓、糖尿病等。確診需心電圖、冠脈CTA檢查。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期管理需阿托伐他汀鈣片聯(lián)合抗血小板治療。疑似癥狀須立即就醫(yī)。
5、胸膜炎
肺部感染或自身免疫疾病可能累及胸膜，引發(fā)呼吸相關(guān)性銳痛。結(jié)核性胸膜炎需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療，細(xì)菌性胸膜炎可用頭孢呋辛酯片。胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。長(zhǎng)期低熱伴胸痛應(yīng)排查腫瘤轉(zhuǎn)移。
日常需避免提重物、突然轉(zhuǎn)體等動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕反流癥狀。心腦血管高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，胸痛持續(xù)20分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥時(shí)須急診處理。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估，禁止自行調(diào)整劑量。
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