如何治療貧血比較好
貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素、輸血等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血等原因引起。
增加富含鐵元素的食物有助于改善缺鐵性貧血,動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等食物含鐵量較高。同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果可促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充豆制品和堅(jiān)果類(lèi)食物以獲取植物性鐵源。避免與濃茶、咖啡同食以減少鐵吸收抑制。
硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑適用于缺鐵性貧血。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月直至血紅蛋白恢復(fù)正常并補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應(yīng),建議餐后服用減輕刺激。不可與鈣劑、抗酸藥同時(shí)服用。
甲鈷胺片、維生素B12注射液適用于巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏多與胃部手術(shù)、萎縮性胃炎導(dǎo)致的吸收障礙有關(guān)。治療初期需大劑量注射,后期可改為口服維持。伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需持續(xù)治療6-12個(gè)月。素食者需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
重組人促紅素注射液適用于腎性貧血、腫瘤相關(guān)性貧血。通過(guò)刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化提升紅細(xì)胞數(shù)量。需每周皮下注射2-3次,治療期間需監(jiān)測(cè)血壓和血紅蛋白變化??赡艹霈F(xiàn)頭痛、高血壓等不良反應(yīng),嚴(yán)重血栓病史者慎用。
急性大量失血或血紅蛋白低于60g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。慢性貧血患者應(yīng)避免頻繁輸血以防鐵過(guò)載。輸血后需監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。地中海貧血等溶血性疾病需嚴(yán)格掌握輸血指征。
貧血患者應(yīng)保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果,缺鐵性貧血糾正后仍需維持治療3個(gè)月。長(zhǎng)期貧血可能影響心臟功能,出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。備孕女性及青少年生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)特別注意鐵元素補(bǔ)充,必要時(shí)進(jìn)行貧血篩查。
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