重視貧血早期診斷和早期治療（系列1）
貧血是血液科多種疾病的主要癥狀之一，也是多種全身性疾病的表現(xiàn)之一。通過進(jìn)一步診斷貧血，可以早期發(fā)現(xiàn)隱性疾病，早期診斷，早期治療。大連市中心醫(yī)院血液內(nèi)科練習(xí)詩梅
近期，我院血液病房連續(xù)接受兩名貧血患者，具有教育意義。
病例1
中年男性，52歲。
患者因“感冒”就診我院急診科，做血常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白10.2克，除有些感冒的癥狀外，無其它不適。由于血常規(guī)傾向?yàn)槿辫F性貧血，而男性若出現(xiàn)缺鐵性貧血提示胃腸道有問題，故收入血液科進(jìn)一步檢查。經(jīng)腸鏡檢查提示該患者是腸癌導(dǎo)致缺鐵性貧血，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療痊愈出院。
病例2
中年女性，38歲。
患者因中度貧血、肺結(jié)節(jié)，進(jìn)一步診治從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)移到我院血液科。
患者半年前因腹部不適在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反復(fù)住院治療，診斷膽囊炎、闌尾炎等，并行闌尾炎手術(shù)治療。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有缺鐵性貧血，未引起重視，也未進(jìn)一步檢查貧血的原因。自行食補(bǔ)等治療無效，頭暈、乏力等癥狀加重，并出現(xiàn)胸悶、咳嗽等，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍胸片發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)影來診。我科查血常規(guī)提示為缺鐵性貧血，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，給予腸鏡檢查，最終診斷：結(jié)腸癌、肝轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移。已經(jīng)是腫瘤晚期，不能手術(shù)治療。
上述2例病人都是結(jié)腸癌，但是，由于發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)不同，結(jié)局也完全不一樣。給我們一個(gè)很好的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，一定要重視貧血早診斷，及時(shí)查找病因，早治療。
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