暴牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒發(fā)育異常、頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)或乳牙滯留等原因引起，可通過(guò)正畸治療、手術(shù)矯正等方式改善。暴牙在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為上頜前突或牙列不齊，表現(xiàn)為上前牙明顯外突，可能影響美觀和咀嚼功能。

1、遺傳因素

父母存在上頜前突或頜骨發(fā)育異常時(shí)，子女出現(xiàn)暴牙的概率較高。這類(lèi)情況多伴隨家族性頜面骨骼特征，如上下頜骨長(zhǎng)度比例失調(diào)。治療需通過(guò)正畸評(píng)估制定方案，青少年期可選用固定矯治器，成年后可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合矯正。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、咬筆或口呼吸等行為會(huì)導(dǎo)致上前牙受力前傾。兒童期持續(xù)用舌頭頂壓前牙也可能造成牙槽骨改建異常。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)肌功能訓(xùn)練器干預(yù)，如MRC矯治器幫助建立正確舌位和呼吸模式。

3、牙齒發(fā)育異常

多生牙或恒牙萌出空間不足可能導(dǎo)致牙列擁擠，迫使前牙外突。臨床常見(jiàn)于上頜側(cè)切牙過(guò)小或缺失時(shí)，尖牙移位擠壓中切牙。需通過(guò)全景片診斷，采用擴(kuò)弓器或序列拔牙創(chuàng)造空間，配合傳統(tǒng)托槽矯正排齊牙齒。

4、頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)

上頜骨過(guò)度發(fā)育或下頜骨發(fā)育不足會(huì)造成前牙覆蓋增大?？赡馨殡S開(kāi)唇露齒、頦部后縮等癥狀。骨性暴牙需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期前進(jìn)行頜面矯形，如頭帽-頸兜裝置抑制上頜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者成年后需正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置。

5、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落會(huì)導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位萌出，常見(jiàn)上頜乳尖牙滯留使恒尖牙唇向移位。需及時(shí)拔除滯留乳牙，利用間隙保持器引導(dǎo)恒牙歸位。若已形成牙弓長(zhǎng)度不足，可能需要鄰面去釉或拔除前磨牙獲得矯正空間。

日常需避免過(guò)硬食物防止前牙受力加重，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。兒童出現(xiàn)口呼吸或異常吞咽習(xí)慣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診評(píng)估。正畸治療期間需嚴(yán)格保持口腔衛(wèi)生，按醫(yī)囑佩戴矯治裝置，矯正后長(zhǎng)期使用保持器防止復(fù)發(fā)。成年患者若伴有顳下頜關(guān)節(jié)不適，可結(jié)合咬合板治療改善功能。