兒童鵝口瘡的全面護理
兒童鵝口瘡?fù)ǔＳ砂咨钪榫腥疽穑赏ㄟ^口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物治療、環(huán)境消毒、增強免疫力等方式護理。鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、進食困難、煩躁哭鬧等癥狀，建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合護理。
1、口腔清潔
使用無菌棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭口腔黏膜，每日重復(fù)進行3-4次。哺乳期嬰幼兒每次喂奶后需用溫水清潔口腔，避免奶漬殘留。年長兒童可用生理鹽水漱口，注意選擇不含酒精的兒童專用漱口水。清潔時動作需輕柔，避免損傷黏膜加重疼痛。鵝口瘡患兒使用的餐具應(yīng)單獨煮沸消毒，防止交叉感染。
2、飲食調(diào)整
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蒸蛋等，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍面?？蛇m量增加維生素B族和維生素C含量高的食物如香蕉、西藍花，幫助黏膜修復(fù)。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒，母親需減少高糖食物攝入。對反復(fù)發(fā)作的患兒，可短期改用低敏配方奶粉，減輕真菌繁殖的誘因。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹，每日均勻覆蓋患處3-4次。嚴重感染時可配合氟康唑顆?？诜?，但需嚴格按體重計算劑量。疼痛明顯者可臨時使用利多卡因凝膠緩解癥狀，但不宜長期使用。中藥方面可選用康復(fù)新液含漱，促進黏膜修復(fù)。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，家長不可自行增減藥量。
4、環(huán)境消毒
患兒接觸的玩具、衣物需每日用沸水燙洗或陽光暴曬6小時以上。哺乳用具每次使用后需煮沸消毒10分鐘，避免重復(fù)感染。臥室保持通風干燥，濕度控制在50%左右，抑制真菌繁殖。家庭成員中有腳氣等真菌感染者需同步治療，切斷傳染源。幼兒園集體生活的患兒建議居家護理至癥狀完全消失。
5、增強免疫力
保證每日充足睡眠，嬰幼兒不少于12小時。適當補充含益生菌的食品如無糖酸奶，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。天氣允許時每日戶外活動1-2小時，接受自然光照。對營養(yǎng)不良患兒可遵醫(yī)囑補充鋅制劑或復(fù)合維生素。長期使用抗生素的兒童需定期監(jiān)測口腔狀況，必要時預(yù)防性使用抗真菌藥物。
護理期間家長需每日觀察口腔黏膜變化，記錄進食量和體溫情況。癥狀加重或持續(xù)超過1周應(yīng)及時復(fù)診?；謴?fù)期仍要保持飲食清淡2-3周，逐步過渡到正常飲食。注意培養(yǎng)兒童飯后漱口習(xí)慣，定期更換牙刷。家庭成員應(yīng)避免親吻患兒口腔，哺乳前清潔雙手和乳頭。通過系統(tǒng)護理多數(shù)患兒可在7-10天康復(fù)，但免疫力低下者需警惕復(fù)發(fā)可能。
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