肺結(jié)核和原發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別是什么
肺結(jié)核和原發(fā)性肺結(jié)核的主要區(qū)別在于感染階段和病理特征。肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，原發(fā)性肺結(jié)核特指初次感染后形成的原發(fā)綜合征。
1、感染階段差異
原發(fā)性肺結(jié)核僅發(fā)生在初次感染結(jié)核桿菌時(shí)，多見于兒童及青少年。肺結(jié)核則包含所有結(jié)核感染階段，既包括原發(fā)性感染，也包括繼發(fā)性肺結(jié)核等再感染形式。
2、病理表現(xiàn)不同
原發(fā)性肺結(jié)核典型表現(xiàn)為原發(fā)綜合征三聯(lián)征，包括肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大。肺結(jié)核的病理表現(xiàn)更為多樣，繼發(fā)性肺結(jié)核常見浸潤性病變、空洞形成或纖維鈣化灶。
3、影像學(xué)特征
原發(fā)性肺結(jié)核在X線胸片上多顯示為啞鈴狀陰影，即原發(fā)灶-淋巴管炎-淋巴結(jié)炎的典型組合。肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)因類型而異，繼發(fā)性肺結(jié)核常見上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、云霧狀陰影。
4、臨床癥狀區(qū)別
原發(fā)性肺結(jié)核患者可能僅有低熱、乏力等輕微癥狀，部分兒童可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。肺結(jié)核患者癥狀更顯著，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、盜汗及消瘦，空洞型肺結(jié)核可能出現(xiàn)大量咯血。
5、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后
原發(fā)性肺結(jié)核多可自愈，病灶鈣化后形成岡氏復(fù)合征。肺結(jié)核的預(yù)后與類型相關(guān)，浸潤型肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，而慢性纖維空洞型肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺功能永久損害。
肺結(jié)核患者需保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激性食物。保持居室通風(fēng)良好，咳嗽時(shí)注意遮掩口鼻，痰液需消毒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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