肺結(jié)核的檢查要做什么
以前，肺結(jié)核在人們的觀念中是不治之癥，現(xiàn)在隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肺結(jié)核也能治愈。什么是肺結(jié)核呢？專家指出，這是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，那么，檢查肺結(jié)核時(shí)應(yīng)該做什么呢？讓我們看看。
[診斷要點(diǎn)]
一、病史
1、詢問接觸史或以往有胸膜炎、肛瘺、頸部淋巴結(jié)腫大、糖尿病和卡介苗接觸史。
2.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結(jié)核中毒癥狀。粟粒性肺結(jié)核和芝士性肺炎伴有高熱，伴有關(guān)節(jié)痛，女性有月經(jīng)失調(diào)。
3.初期干咳，空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴(yán)重者呼吸困難。
二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深處，無異常體征。病變范圍大，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減少。敲擊診斷呈渾濁的聲音。
三、輔助檢查
1.可動(dòng)性肺結(jié)核多在痰中查出結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時(shí)，應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性，應(yīng)做培養(yǎng)法。
2. 活動(dòng)性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，有時(shí)出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。
3.結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)寶寶診斷意義重大，3歲以下陽性提示有活動(dòng)性肺結(jié)核。
4.胸部X線檢查用透視、后前胸片、前弓攝影、點(diǎn)片、肺尖部攝影、斷層攝影。
5.CT選擇性使用CT診斷肺結(jié)核可以彌補(bǔ)胸部x線檢查的不足。
[治療要點(diǎn)]
一、抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全過程五項(xiàng)原則。一線藥物指用于初治病人的藥物，有異菸肼鏈霉素等;二線藥物基本用于復(fù)治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。
二、對(duì)癥下藥
1、發(fā)熱主要用抗結(jié)核藥物，體溫過高可適當(dāng)給小劑量退熱劑。有繼發(fā)性感染時(shí)，可適當(dāng)選擇抗生素。
2.盜汗臨床前可以服用阿托品和汗片。
3.咳嗽、咯痰刺激性干咳選擇咳嗽必清、等待因素等。
4.咯血小量咯血嚴(yán)密觀察，無需特殊處理。中或大量咯血時(shí)，可采取以下措施:
(1)。一般處理:患者應(yīng)取半臥位或臥位患者側(cè)，指導(dǎo)患者輕輕地出血，以免血滯留在氣道上。精神緊張可以給予鎮(zhèn)靜藥物。劇咳者咳嗽一定要清楚，或者出血后，暫時(shí)給予原因15mg，1~2次。
(2)止血藥的應(yīng)用
(3)。輸血:反復(fù)大咯血可以少量輸血。
(4)手術(shù)治療:反復(fù)大咯血無法控制者，患者情況允許時(shí)，可在了解出血部位時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
(5)咯血窒息:應(yīng)立即采取措施恢復(fù)呼吸道通暢?？焖偃☆^低腳高體位，輕輕拍背，排出血塊，盡快挖出口、咽、喉、鼻血塊。必要時(shí)切開氣管插管和氣管，消除呼吸道堵塞。
(6)呼吸困難，低流量氧氣吸入。有繼發(fā)性感染時(shí)應(yīng)用抗生素。有支氣管痙攣時(shí)用支氣管解痙劑。并發(fā)氣胸或滲出性胸膜炎時(shí)給予抽氣或抽液。
溫暖的提示:肺結(jié)核有一定的傳染性，家里有人得了這種病，大家一定要做防護(hù)工作。另外，肺結(jié)核也有很多種類，大家一定要對(duì)癥下藥，不要相信偏方，不要錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
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