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嘴角抽搐警惕哪四種病

神經(jīng)外科編輯 健康萬(wàn)事通
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嘴角抽搐可能與面肌痙攣、貝爾麻痹、多發(fā)性硬化癥、梅杰綜合征等疾病有關(guān)。面肌痙攣表現(xiàn)為不自主的面部肌肉抽動(dòng),貝爾麻痹會(huì)導(dǎo)致面部肌肉無(wú)力或癱瘓,多發(fā)性硬化癥可能引起神經(jīng)系統(tǒng)異常,梅杰綜合征則屬于罕見的肌張力障礙疾病。

1、面肌痙攣

面肌痙攣通常由血管壓迫面神經(jīng)根部引起,表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動(dòng),初期可能僅累及眼周,逐漸擴(kuò)散至口角。患者可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、苯妥英鈉片等抗癲癇藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮微血管減壓術(shù)。日常生活中應(yīng)避免情緒緊張或過度疲勞,減少咖啡因攝入。

2、貝爾麻痹

貝爾麻痹屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,可能與病毒感染或局部缺血有關(guān),突發(fā)單側(cè)嘴角下垂伴抽搐是典型表現(xiàn),常伴隨味覺減退和聽覺過敏。急性期可短期使用潑尼松片抗炎,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?;颊咝栌萌斯I液保護(hù)暴露的角膜,進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難。

3、多發(fā)性硬化癥

多發(fā)性硬化癥屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,當(dāng)病變累及腦干時(shí)可出現(xiàn)面部肌肉異常收縮。該病具有復(fù)發(fā)緩解特點(diǎn),可能伴隨視力模糊、肢體無(wú)力等癥狀。臨床常用醋酸格拉替雷注射液調(diào)節(jié)免疫,輔以巴氯芬片緩解肌痙攣?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。

4、梅杰綜合征

梅杰綜合征是累及頭頸部的局限性肌張力障礙,典型表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣合并口下頜肌肉不自主運(yùn)動(dòng),可能被誤診為精神心理疾病。治療可采用A型肉毒毒素注射阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),嚴(yán)重病例需考慮腦深部電刺激術(shù)?;颊邞?yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物導(dǎo)致嗆咳。

出現(xiàn)持續(xù)性嘴角抽搐時(shí)建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物。保持面部保暖,用溫毛巾熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨頭痛、視力改變或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性病變。日??删毩?xí)面部肌肉放松訓(xùn)練,如緩慢鼓腮、抿嘴等動(dòng)作。

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