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腦白質(zhì)變性是什么???

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: 變性

大腦白質(zhì)通常是指大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維聚集的區(qū)域,這部分大腦表層的顏色比較淺,因此稱為大腦白質(zhì)。如果損害了該區(qū)域中樞神經(jīng)細(xì)胞髓鞘,會(huì)造成腦部結(jié)構(gòu)性病變,也就是說(shuō)腦白質(zhì)病,會(huì)嚴(yán)重危害發(fā)揮腦部功能的白質(zhì)束,輕者會(huì)造成癡呆、昏迷,嚴(yán)重會(huì)直接致病人死亡。

腦白質(zhì)變性是什么病

1、腦白質(zhì)變性有兩種病理表現(xiàn),一種是脫髓鞘病灶多發(fā)性硬化,二種是損害腦白質(zhì)產(chǎn)生的疤痕纖維化。

2、腦白質(zhì)變性分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,一般由多種疾病引起腦白質(zhì)變性。其中繼發(fā)性腦白質(zhì)變性是繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、變性、外傷等病灶的表現(xiàn),原發(fā)性腦白質(zhì)變性是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,通常是由營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育不良引起的。

腦白質(zhì)變性的原因

1、取決于遺傳因素:在歐美人中以遺傳居多。

2、根據(jù)人文地理因素,歐洲地區(qū)發(fā)病率高,東方、非洲地區(qū)發(fā)病率低。

3、感染因素:主要懷疑與麻疹病毒、皰疹病毒和HIV病毒與多發(fā)性硬化癥有關(guān),目前已知亞急性硬化性全腦炎是由麻疹病毒引起的。

4、中毒:腦部照射、藥物治療等多種毒性因素,使用抗腫瘤藥物、抗生素和免疫制劑,濫用藥物、環(huán)境中存在的毒素等。

5、血管性疾病:在成年人、老年人中較為常見(jiàn),臨床表現(xiàn)有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,并且患有反復(fù)性的多發(fā)梗死以及腦萎縮等。

6、腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:多見(jiàn)于兒童或年輕男性,表現(xiàn)為腎上腺功能不全、性功能減退、小腦共濟(jì)失調(diào)和智力減退等。

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    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答:老年性黃斑變性的確切病因尚不明確,可能與遺傳、慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)及代謝障礙有關(guān)。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群,年齡越大患病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素,同時(shí)肥胖、高固醇飲食也會(huì)增加患老年性黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn),所以老年人應(yīng)注意戒煙,避免吸入二手煙;多運(yùn)動(dòng),控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅(jiān)果、魚類的攝入,增加葉黃素,如新鮮玉米等的攝入,避免高膽固醇飲食;同時(shí)要注意眼部的防曬,以減小黃斑變性的風(fēng)險(xiǎn)。
    老年性黃斑變性是怎么回事
    回答:老年性黃斑變性是一種主要累及黃斑部的常見(jiàn)致盲性疾病?;颊叨酁?0歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病。視力呈進(jìn)行性的損害。是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高。確切病因尚不明了,可能與吸煙、視網(wǎng)膜慢性光損傷等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為視物變形,實(shí)性的中心暗點(diǎn)、中心視力下降。早期眼底可出現(xiàn)玻璃膜疣,之后,玻璃膜疣處視網(wǎng)膜色素上皮和Bruch膜發(fā)生不同程度的變性、萎縮或增生。最終,發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    老年黃斑變性需要注意什么
    回答:老年性黃斑變性是一種比較常見(jiàn)的嚴(yán)重威脅視功能的疾病。臨床工作中對(duì)該疾病的早期診斷,以及積極治療具有重要的意義。對(duì)于年齡55歲以上,有下列危險(xiǎn)因素,如大范圍中等大小玻璃膜疣,至少有一個(gè)玻璃膜疣直徑大約125微米,地圖樣萎縮,一只眼已經(jīng)確診為年齡相關(guān)性黃斑變性,則可以給予大劑量的抗氧化劑和維生素。補(bǔ)充維生素c、維生素e、倍他胡蘿卜素、鋅和銅,其它如葉黃素,攝入充足的綠色蔬菜,戒煙以及避免強(qiáng)烈陽(yáng)光對(duì)疾病的預(yù)防有一定作用。在早期定期復(fù)查,晚期低視力則選配助視器進(jìn)行功能性視力訓(xùn)練以及心理康復(fù)。
    老年性黃斑變性需做哪些檢查?
    回答:老年黃斑變性檢查包括:OCT、熒光素眼底血管造影、吲哚菁綠脈絡(luò)膜造影等眼科??茩z查。不同類型的老年黃斑變性在眼底檢查的表現(xiàn)有所區(qū)別:1、干性型:早期可見(jiàn)黃斑區(qū)色素紊亂,中心凹反光不清,有散在的玻璃疣。發(fā)病晚期,黃斑部可有金屬樣反光,視網(wǎng)膜色素上皮萎縮呈地圖狀,可見(jiàn)囊樣變性。2、濕性型:多有融合的邊界不清的玻璃疣,黃斑有暗黑色圖形,或不規(guī)則的病灶,隆起范圍可在1-3個(gè)PD,大量視網(wǎng)膜下出血,可進(jìn)入玻璃體內(nèi),形成玻璃體出血晚期病變區(qū)呈灰白色瘢痕。3、眼底熒光血管造影,呈現(xiàn)透見(jiàn)熒光時(shí),表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素上皮萎縮,色素沉著處可有遮蔽熒光,早期有花邊狀或網(wǎng)狀新生血管,后期有熒光素滲漏(濕性型)。
    肝豆?fàn)詈俗冃杂袀魅拘詥幔?/div>
    回答:肝豆?fàn)詈俗冃允菦](méi)有傳染性的,所以是不具傳染的,肝豆?fàn)詈俗冃詫儆诖x障礙性疾病,患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳不自主活動(dòng)或者是吞咽困難等?;颊咂綍r(shí)一定要限制含銅的食物,也不可以食用動(dòng)物內(nèi)臟,魚蝦海鮮等以及堅(jiān)果類食物。
    老年黃斑變性的病因
    回答:老年性黃斑變性又稱為年齡相關(guān)性黃斑變性,是一種主要累及黃斑部的常見(jiàn)致盲性疾病?;颊叨酁?0歲以上,雙眼先后或同時(shí)發(fā)病,視力進(jìn)行性的降低、損害,是60歲以上老人視力不可逆性損害的首要原因。其發(fā)病率隨年齡增加而增高,其確切病因尚不是很明確,可能與吸煙、視網(wǎng)膜、慢性光損傷等因素有關(guān)。典型的臨床表現(xiàn)為視物變形,實(shí)性的暗點(diǎn),中心視力下降。早期可以出現(xiàn)玻璃疣,之后玻璃膜疣處的視網(wǎng)膜色素上皮,發(fā)生不同程度的萎縮或者增生,最終發(fā)展為干性或者濕性的年齡相關(guān)性黃斑變性。
    眼底黃斑變性的癥狀怎么改善?
    回答:眼底黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上的老年人,一般癥狀多是視力的緩慢下降,也可出現(xiàn)視物變形等。要改善眼底黃斑變性,應(yīng)做到平時(shí)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼,盡量減少使用手機(jī)及電腦等電子產(chǎn)品的時(shí)間,同時(shí)可以多吃些黃色蔬菜,出門需戴遮光眼鏡,避免陽(yáng)光對(duì)黃斑的損害。正確掌握眼底黃斑變性發(fā)展和形成的客觀規(guī)律,是我們有效地發(fā)揮主觀能動(dòng)性去改善和治療眼底黃斑變性的前提?;颊咭矐?yīng)持有樂(lè)觀的心態(tài),服從規(guī)律,才能更好地改善眼底黃斑變性。
    眼前有黑影是不是得了黃斑變性
    回答:眼前有黑影的時(shí)候,不一定就是得了黃斑變性,黃斑變性是一個(gè)慢性發(fā)展的過(guò)程,主要的臨床表現(xiàn)是以視物模糊、視力障礙為主,而眼前有黑影,有可能是由于長(zhǎng)期的勞累疲乏導(dǎo)致的視力疲勞?;蛘呤秋w蚊癥,跟病人的年齡以及長(zhǎng)期的用眼有一定的關(guān)系,在臨床上需要結(jié)合病人的病史、癥狀、體征以及年齡來(lái)進(jìn)行綜合診斷,黃斑變性是需要到眼科進(jìn)行專業(yè)診斷的。
    眼病黃斑變性屬不屬于遺傳病
    回答:眼底的黃斑變性有一定遺傳性,僅僅是有一定的遺傳因素,絕不是百分之百一定遺傳,也不能避免,這個(gè)病主要還是因?yàn)槟挲g引起的老化,與長(zhǎng)期的光線的刺激有很大的關(guān)系,這個(gè)可以避免。所以在平時(shí)一定要多注意,減少光源對(duì)眼睛的刺激,太陽(yáng)光的光線、手機(jī)、電腦的光源也包含在內(nèi),黃斑變性對(duì)患者的視力影響還是比較大。黃斑這個(gè)地方的視力正好位于中心,所以好多患者表述中間黑暗,周邊卻可以看清楚,給患者的生活造成很大不方便,所以一定要多注意,減少用眼。
    老年黃斑變性常用的治療方式是什么
    回答:目前臨床上針對(duì)老年黃斑變性的治療,主要是針對(duì)濕性老年黃斑變性,最常用的治療是玻璃體腔注射抗VEGF藥物,使異常的視網(wǎng)膜下新生血管消退等,讓黃斑的結(jié)構(gòu)部分改善,使視功能改善和提高。臨床上把老年性黃斑變性分為干性和濕性,干性老年黃斑變性占葡萄膜炎的大多數(shù),預(yù)后比較好,一般沒(méi)有特殊的治療,而濕性主要是由于黃斑部長(zhǎng)出了異常的視網(wǎng)膜下新生血管,新生血管引起的出血、滲出、水腫,損害了黃斑區(qū)的結(jié)構(gòu)和造成了視功能損害。
    白內(nèi)障病發(fā)和黃斑變性有關(guān)系嗎
    回答:白內(nèi)障和黃斑變性沒(méi)有直接的關(guān)系,白內(nèi)障和黃斑變性發(fā)生在眼部不同的部位。白內(nèi)障主要是眼睛前節(jié)的晶狀體發(fā)生渾濁而出現(xiàn)影響視力,而黃斑變性是視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)的細(xì)胞變性壞死、出現(xiàn)新生血管等。單純的白內(nèi)障通過(guò)手術(shù)治療以后,視力是恢復(fù)比較不錯(cuò)的,而黃斑變性沒(méi)有很特效的藥物能夠使它恢復(fù)到原有的視力,黃斑變性造成的視力損傷比白內(nèi)障更為嚴(yán)重。
    白內(nèi)障與黃斑變性哪個(gè)嚴(yán)重
    回答:白內(nèi)障與黃斑變性一般的情況下都是比較嚴(yán)重的,具體的還是要根據(jù)患者眼部的情況,白內(nèi)障嚴(yán)重的話可能需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,黃斑變性可能需要注射雷珠單抗可能需要注射三針,平時(shí)要注意多休息,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。
    男性不孕不育可以變性嗎
    回答:男性出現(xiàn)有不孕不育這種狀況的時(shí)候是沒(méi)有辦法去變性的,說(shuō)明出現(xiàn)了不孕不育這種狀況對(duì)于身體來(lái)說(shuō)影響還是比較大的,也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行治療,但是目前所出現(xiàn)的不孕不育癥,所以說(shuō)緩解并沒(méi)有導(dǎo)致出現(xiàn)身體內(nèi)的一些不良癥狀和損傷。
    男生不能生育能做變性手術(shù)嗎
    回答:男性不能過(guò)生育的情況下做變性手術(shù)是不能夠保證您的經(jīng)濟(jì)收入問(wèn)題的,另外如果在生育上出現(xiàn)一些不良嗜好問(wèn)題時(shí),也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行一些緩解和治療,男士當(dāng)前所出現(xiàn)的不能生育綜合征,也是個(gè)恢復(fù)和改善,避免對(duì)于身體上造成一定的影響和損傷的。
    干性黃斑變性主要是什么
    回答:根據(jù)您所描述的情況。老年黃斑變性,黃斑區(qū)玻璃疣是在本病病程的最早期階段,病變最輕,但它潛伏的危險(xiǎn)性很大。少年黃斑變性的有病的人,早期中心視力有所下降,但眼底改變不突出,早期用藥,堅(jiān)持治療。在任何疾病的進(jìn)展過(guò)程中,病程最早期,也病變的最輕階段,是最好的治療時(shí)機(jī)。急重病例,標(biāo)本共治,以緩病情。當(dāng)黃斑區(qū)出現(xiàn)血性色素上皮脫離,神經(jīng)上皮脫離以及積血進(jìn)入玻璃體等征象時(shí),是病程急劇進(jìn)展,視功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn),這種病例常反復(fù)發(fā)作,直至視力嚴(yán)重?fù)p傷或完全喪失。對(duì)于這種嚴(yán)重病例,必須全力積極治療,我們會(huì)根據(jù)病情的不同階段,運(yùn)用不同的治療方法,分別采取塞流止血,益氣通絡(luò),清熱涼血,活血化瘀之法。
    黃斑變性視物變形怎么回事
    回答:斑是眼底視網(wǎng)膜視覺(jué)中最敏感的部分,隨著年齡的增漲,黃斑變性會(huì)不同程度地再次發(fā)生,這會(huì)致使明顯的視覺(jué)萎縮甚至視覺(jué)對(duì)象的完全扭曲。建議到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的仔細(xì)檢查,據(jù)實(shí)際情況來(lái),遵醫(yī)囑用藥來(lái)救治。建議保持良好的心態(tài),平時(shí)飲食清淡,不要吃辛辣和油膩的食品。多吃蔬菜水果,慣良好的作息習(xí)慣,不要加班。特別注意平時(shí)一定要注意休息,不要熬夜,保證充足的睡眠,避免眼部過(guò)度勞累。
    嬰幼兒得黃斑變性有什么表現(xiàn)
    回答:嬰兒患有黃斑變性主要的表現(xiàn)是視力發(fā)育低下,有可能會(huì)出現(xiàn)白瞳征,也就是瞳孔區(qū)發(fā)白,并且有可能出現(xiàn)斜視,可以通過(guò)做詳細(xì)的眼底檢查,例如用眼底鏡進(jìn)行檢查,做眼底照相等來(lái)明確診斷。嬰幼兒得黃斑變性很多情況下是與遺傳因素等有關(guān)的,并沒(méi)有特別好的方法進(jìn)行治療,主要是需要通過(guò)隨診觀察病情的變化,密切監(jiān)視病情的進(jìn)展,一旦有新技術(shù)問(wèn)世,能夠及時(shí)應(yīng)用于治療。
    脊髓亞急性聯(lián)合變性怎樣預(yù)防
    回答:疾病的預(yù)防主要是針對(duì)病因的預(yù)防。由于脊髓亞急性聯(lián)合變性是維生素B12缺乏所引起的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,糾正或治療導(dǎo)致維生素B12缺乏的原發(fā)病因和疾病是預(yù)防的關(guān)鍵。如改善膳食結(jié)構(gòu),糾正營(yíng)養(yǎng)不良,多進(jìn)食含維生素B族的食物,如粗食、蔬菜和動(dòng)物肝臟,并應(yīng)戒酒;盡快治療胃炎、腸炎等可導(dǎo)致吸收障礙的疾病。
    脊髓亞急性聯(lián)合變性是怎么引起的
    回答:脊髓亞急性聯(lián)合變性,是由于維生素B12的攝入、吸收、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)或者代謝障礙,導(dǎo)致體內(nèi)含量不足而引起中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病。維生素B12是DNA和RNA合成時(shí)必須的輔酶,也是維持髓鞘結(jié)構(gòu)和功能所必須的一種輔酶。如果缺乏維生素B12會(huì)導(dǎo)致核蛋白的合成不足,從而造成髓鞘脫失,軸突變性而發(fā)病。因維生素B12還參與血紅蛋白的合成,所以缺乏的時(shí)候常合并有惡性貧血。正常人維生素B12必須與胃底壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子合成穩(wěn)定復(fù)合物才在回腸遠(yuǎn)端吸收。如果胃部或腸道疾病影響B(tài)12的吸收代謝,造成神經(jīng)系統(tǒng)變性,病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及周圍神經(jīng)等,臨床表現(xiàn)為雙下肢深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性截癱及周圍神經(jīng)病等,常伴有貧血的臨床癥狀。
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