為什么中暑后怕冷?陽暑和陰暑有什么區(qū)別?

中暑后怕冷可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂或大量出汗導(dǎo)致體溫過低有關(guān)。陽暑和陰暑的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn):陽暑由高溫暴曬引起,表現(xiàn)為高熱、無汗、煩躁;陰暑由暑濕寒邪侵襲導(dǎo)致,常見惡寒、低熱、頭身困重。
中暑后下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能受損,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、怕冷等異常反應(yīng)。嚴重中暑時大量出汗蒸發(fā)散熱,體表血管擴張,反而可能導(dǎo)致核心體溫下降。此時需轉(zhuǎn)移到陰涼處,用溫水擦拭四肢促進散熱,避免直接吹冷風(fēng)加重寒戰(zhàn)。
大量出汗會丟失鈉、鉀等電解質(zhì),影響神經(jīng)肌肉正常功能,出現(xiàn)肌肉痙攣伴畏寒感??缮倭慷啻窝a充含電解質(zhì)的口服補液鹽,避免一次性大量飲用白開水加重稀釋性低鈉血癥。
陰暑多因暑天貪涼飲冷或空調(diào)直吹導(dǎo)致,寒濕邪氣閉阻毛孔,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛如裹、胸悶惡心??赡芘c胃腸型感冒、暑濕感冒有關(guān),可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液、十滴水等祛暑化濕藥物。
陽暑是典型熱射病,因高溫環(huán)境下產(chǎn)熱大于散熱,出現(xiàn)核心體溫超過40攝氏度、皮膚干熱無汗、意識障礙等。需立即用冰袋冷敷大血管處,緊急就醫(yī)靜脈補液,可能需用氯丙嗪注射液控制高熱。
嚴重中暑可能引發(fā)橫紋肌溶解、急性腎損傷等并發(fā)癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)伴醬油色尿需警惕。陰暑遷延不愈可能轉(zhuǎn)化為暑濕感冒,可配合刮痧療法促進邪氣外泄,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。
預(yù)防中暑需根據(jù)體質(zhì)差異采取不同措施:陽暑高危人群應(yīng)避免正午戶外活動,佩戴遮陽帽并每15分鐘補水;陰暑體質(zhì)者需注意空調(diào)溫度不低于26攝氏度,飲食避免冰鎮(zhèn)飲品。出現(xiàn)持續(xù)怕冷伴體溫異常時,應(yīng)及時檢測肝腎功能、肌酸激酶等指標,排除多器官功能損害。
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