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B27陽(yáng)性就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎嗎 強(qiáng)直性脊柱炎有什么遺傳規(guī)律

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 脊柱 陽(yáng)性

對(duì)于所有患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,他們必須在醫(yī)生的建議下認(rèn)真治療,以控制疾病的發(fā)展,并有機(jī)會(huì)治愈這種疾病。但不可否認(rèn)的是,強(qiáng)迫性脊柱炎也有一定的遺傳性,所以對(duì)于患者和朋友來(lái)說(shuō),他們?cè)诳紤]生孩子時(shí)必須做好心理準(zhǔn)備。強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳規(guī)律是什么?

調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例組80例AS一級(jí)親屬235人中有17人患病,一級(jí)親屬發(fā)病率7.23%;532名二級(jí)親屬患病5例,二級(jí)親屬發(fā)病率為0.94%,768名三級(jí)親屬患病3例,三級(jí)親屬發(fā)病率為0.39%。計(jì)算出一級(jí)親屬遺傳度為85.二級(jí)親屬遺傳度為97%.4%,三級(jí)親屬遺傳度為34.31%、三級(jí)親屬平均加權(quán)遺傳度為68%.47%±1.65%。

通過(guò)什么遺傳呢?通過(guò)基因。因?yàn)榛蚴沁z傳物質(zhì)的載體,很多疾病都可以通過(guò)基因遺傳給后代,比如地中海貧血。強(qiáng)直性脊柱炎也一樣,目前認(rèn)為該病是多基因遺傳病(也有研究認(rèn)為是寡基因病)。

根據(jù)目前的研究,強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳和B高度相關(guān)。早在1973年,Brewerton和Schlosstein兩位教授證實(shí)了這一點(diǎn)B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的相關(guān)性,B27與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系至今已知HLA最強(qiáng)最典型的疾病之一。

許多研究表明,在強(qiáng)直性脊柱炎患者中,B27陽(yáng)性率高達(dá)90%以上,正常人只有4-7%。然而,B27只解釋了20%-40%的遺傳致病性。后來(lái),國(guó)內(nèi)外科學(xué)家發(fā)現(xiàn),除了B除27基因外,還有許多易感基因也可能參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病,如基因位點(diǎn)rs4552569、rs17095830、rs13202464等。

B27陽(yáng)性會(huì)發(fā)病嗎?其實(shí)不然。沒(méi)錯(cuò),B27等潛在致病基因可以從父母遺傳給后代。表面上看,這種疾病是遺傳的,但并不意味著強(qiáng)直性脊柱炎家庭中的每個(gè)人都會(huì)生病,也不意味著每個(gè)人都會(huì)生病B陽(yáng)性的人都會(huì)生病。中國(guó)漢族B27的陽(yáng)性率為3.6%-5.但是,這些B只有1%-5%的陽(yáng)性個(gè)體發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。不難看出,一般只有少數(shù)人患有這種疾病,而大多數(shù)人一生都不會(huì)生病。強(qiáng)直性脊柱炎是由多種因素引起的,遺傳只是由環(huán)境、感染等因素引起的。

一項(xiàng)調(diào)查顯示,在強(qiáng)直性脊柱炎的家庭中,父母一般比子女更嚴(yán)重,男性比女性更嚴(yán)重,發(fā)病年齡與疾病的嚴(yán)重程度沒(méi)有明顯關(guān)系。在許多兒童家庭中,晚生兒童的患病率高于早生兒童,最后一個(gè)兒童的患病率高于第一個(gè)兒童?;加袕?qiáng)直性脊柱炎的父親或母親,B27是陰性的,孩子生病的幾率會(huì)下降。

我們?cè)谂R床上看到的大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者都是男性,這也是一個(gè)巨大變化的特征。這種疾病在男性中更為常見,男性和女性之間的比例約為10:1(研究報(bào)告為2.5:1)。然后,如果你生了一個(gè)女孩,患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性會(huì)相對(duì)降低;如果你生了一個(gè)男孩,遺傳的可能性會(huì)更大。

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