糖尿病的三個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎?

糖尿病三個(gè)加號(hào)通常指尿糖(+++),提示血糖控制不佳,需結(jié)合血糖值綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。尿糖陽(yáng)性可能與飲食不當(dāng)、藥物失效、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
尿糖三個(gè)加號(hào)反映短時(shí)間內(nèi)血糖水平超過腎糖閾,常見于未規(guī)律用藥或暴飲高糖食物后。此時(shí)可能伴隨多飲多尿、體重下降等癥狀,但部分患者無明顯不適。需通過靜脈血糖或糖化血紅蛋白檢測(cè)明確實(shí)際血糖水平。
若同時(shí)存在空腹血糖超過11.1mmol/L或隨機(jī)血糖超過16.7mmol/L,可能已出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為呼吸深快、意識(shí)模糊等,需立即急診處理。長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重高血糖還會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性損害。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況,避免攝入高升糖指數(shù)食物如糯米、荔枝等。建議選擇二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,或遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液等胰島素制劑。每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,定期進(jìn)行眼底檢查和神經(jīng)病變篩查。
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