判斷糖尿病控制度好的指標(biāo)是什么？
關(guān)鍵詞：
糖尿病
判斷糖尿病控制度好的指標(biāo)主要有糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血糖波動(dòng)范圍、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等。這些指標(biāo)能綜合反映血糖控制水平及長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映過去2-3個(gè)月平均血糖水平，是國際公認(rèn)的核心評(píng)估指標(biāo)。控制目標(biāo)通常為7%以下，年輕患者可更嚴(yán)格。檢測(cè)無須空腹，但受貧血等因素影響時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
2、空腹血糖
空腹血糖指8小時(shí)未進(jìn)食的靜脈血糖值，理想范圍4.4-7.0mmol/L。該指標(biāo)反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力，但單次檢測(cè)易受應(yīng)激、睡眠等因素干擾，需多次監(jiān)測(cè)。
3、餐后血糖
餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10mmol/L，體現(xiàn)胰島β細(xì)胞對(duì)進(jìn)食的反應(yīng)能力。持續(xù)偏高提示胰島素分泌延遲，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或用藥方案。監(jiān)測(cè)時(shí)需記錄進(jìn)食時(shí)間和種類。
4、血糖波動(dòng)范圍
日內(nèi)血糖波動(dòng)幅度宜控制在2-3mmol/L以內(nèi)，劇烈波動(dòng)比持續(xù)性高血糖更易導(dǎo)致血管損傷。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)隱匿性波動(dòng)，尤其適用于脆性糖尿病患者。
5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
每年需檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周圍神經(jīng)病變。血壓控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。
糖尿病患者除定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)外，需保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食采用低血糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，烹飪方式以蒸煮為主。注意足部護(hù)理避免外傷，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。建立血糖監(jiān)測(cè)日記記錄用藥、飲食與血糖值，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生調(diào)整治療方案參考。出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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