低血糖的原因
低血糖可能由胰島素過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常、胰島細(xì)胞瘤等原因引起。低血糖通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
1、胰島素過(guò)量
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖。胰島素能促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，過(guò)量使用會(huì)使血糖快速下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手抖、饑餓感、意識(shí)模糊等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物糾正低血糖，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整用藥方案。
2、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足時(shí)，體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原耗盡可能引發(fā)低血糖。常見(jiàn)于減肥人群、工作繁忙者，癥狀包括乏力、注意力不集中。可通過(guò)少量多次進(jìn)食全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物預(yù)防，避免空腹時(shí)間超過(guò)6小時(shí)。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉大量消耗血糖，若未及時(shí)補(bǔ)充能量易導(dǎo)致血糖驟降。運(yùn)動(dòng)員、健身愛(ài)好者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后冷汗、震顫等癥狀。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)攝入香蕉、能量棒等碳水化合物，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充含糖飲料，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。
4、肝腎功能異常
肝臟是糖原儲(chǔ)存和糖異生的主要器官，肝硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足。腎功能不全可能影響胰島素清除，兩者均可引發(fā)低血糖。這類患者需治療原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、氫化可的松注射液等藥物，同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
5、胰島細(xì)胞瘤
胰島β細(xì)胞瘤會(huì)自主分泌過(guò)量胰島素，引發(fā)頑固性低血糖?；颊叱Ｒ?jiàn)清晨空腹時(shí)昏迷，確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可使用二氮嗪口服混懸液控制癥狀，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪血糖。
預(yù)防低血糖應(yīng)保持規(guī)律三餐，每餐包含適量碳水化合物如糙米、薯類。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果備用，糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖，建議完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常監(jiān)測(cè)血糖變化，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷。
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