糖尿病如何治療

糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。合理分配三餐比例,增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高。避免暴飲暴食,減少高鹽高脂食物,可幫助維持血糖穩(wěn)定。
規(guī)律運動能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。運動應(yīng)循序漸進(jìn),避免空腹運動,隨身攜帶含糖食品以備急需。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,了解血糖波動規(guī)律。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。監(jiān)測糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,每年至少檢測2次。出現(xiàn)頭暈、出汗等低血糖癥狀時需立即測血糖并處理。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶增強(qiáng)胰島素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素治療方案需個體化調(diào)整,注射部位需輪換,注意預(yù)防低血糖發(fā)生。新型胰島素類似物能更好模擬生理性胰島素分泌。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持理想體重。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識,保持良好心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊密切配合。出現(xiàn)傷口不易愈合、視力模糊、手腳麻木等癥狀時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)了解低血糖識別與處理方法,共同參與疾病管理。
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