心率失?；颊邞?yīng)注意什么？
關(guān)鍵詞：
心率
心律失常患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化、避免誘發(fā)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期復(fù)查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用或遺傳因素有關(guān)，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性管理。
1、監(jiān)測(cè)心率變化
建議日常使用便攜式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備或手動(dòng)測(cè)量脈搏，記錄靜息狀態(tài)和活動(dòng)后的心率數(shù)值。若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分或超過(guò)100次/分，或出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。房顫患者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注心律是否規(guī)整，室性早搏患者需觀察異常搏動(dòng)頻率是否增加。
2、避免誘發(fā)因素
減少咖啡因、酒精攝入，每日咖啡因不超過(guò)200毫克。保持情緒穩(wěn)定，急性焦慮可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速。控制環(huán)境溫度驟變，寒冷刺激易導(dǎo)致血管收縮性心律失常。部分患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以心率不超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的70%為安全范圍。
3、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等，不可自行調(diào)整劑量。服用洋地黃類藥物如地高辛片時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并高血壓者需維持血壓穩(wěn)定，避免降壓過(guò)快誘發(fā)心律異常。
4、調(diào)整生活方式
保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。采用地中海飲食模式，增加富含鎂鉀的香蕉、深綠色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒煙并避免二手煙暴露，尼古丁可能加重心肌缺氧。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，評(píng)估心律失常進(jìn)展。植入心臟起搏器患者需每半年檢測(cè)設(shè)備功能。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血糖可能損傷心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)。妊娠期心律失常患者需加強(qiáng)產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合隨訪。
心律失常患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日固定時(shí)間測(cè)量血壓心率。飲食選擇低脂高纖維食物，控制單次進(jìn)食量避免胃部膨脹刺激迷走神經(jīng)。學(xué)習(xí)腹式呼吸訓(xùn)練法，焦慮發(fā)作時(shí)可通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。外出攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病類型和用藥信息，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議有家屬陪同。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)模糊或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，須立即呼叫急救服務(wù)。
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