尿酮高可能引發(fā)酮癥酸中毒、脫水以及電解質(zhì)紊亂等危害。尿酮升高通常與糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、高脂飲食等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、酮癥酸中毒

尿酮持續(xù)升高可能導(dǎo)致酮癥酸中毒，常見于1型糖尿病控制不佳或嚴(yán)重感染時(shí)。患者會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)，通過靜脈補(bǔ)液聯(lián)合胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。未及時(shí)干預(yù)可能引發(fā)昏迷或多器官衰竭。

2、脫水

尿酮升高時(shí)會(huì)伴隨滲透性利尿，導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失。表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少、血壓下降等。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，嚴(yán)重者需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。糖尿病患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，避免高滲狀態(tài)加重。

3、電解質(zhì)紊亂

酮體排泄時(shí)會(huì)帶走大量鈉、鉀等電解質(zhì)，引發(fā)低鉀血癥或低鈉血癥?？赡艹霈F(xiàn)肌無(wú)力、心律失常、意識(shí)模糊等癥狀。需通過血生化檢查明確電解質(zhì)水平，針對(duì)性補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或濃氯化鈉注射液，同時(shí)糾正酸中毒。

4、代謝失衡

酮體堆積會(huì)抑制三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致能量代謝障礙。長(zhǎng)期未糾正可能損傷線粒體功能，影響心腦等重要器官供能。需通過適量補(bǔ)充碳水化合物（如口服葡萄糖溶液）減少脂肪分解，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

5、器官損傷

嚴(yán)重酮癥酸中毒可能誘發(fā)急性腎損傷或肝功能障礙，與酮體毒性及血容量不足有關(guān)。表現(xiàn)為肌酐升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等。除基礎(chǔ)治療外，需保護(hù)器官功能，如使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

發(fā)現(xiàn)尿酮升高時(shí)應(yīng)及時(shí)排查原因，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)并調(diào)整胰島素用量。普通人群避免長(zhǎng)期空腹或極端節(jié)食，每日飲水不少于1500毫升。若出現(xiàn)明顯口干、乏力、呼吸異常等癥狀，須立即就醫(yī)。妊娠期婦女出現(xiàn)尿酮陽(yáng)性時(shí)更要警惕妊娠劇吐或妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。