惡性心律失常的死亡率高嗎?

惡性心律失常的死亡率較高,屬于心血管急危重癥。惡性心律失常主要包括持續(xù)性室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等類型,可導(dǎo)致心臟驟?;蛐脑葱遭馈?/p>
惡性心律失常發(fā)作時(shí)心臟電活動(dòng)嚴(yán)重紊亂,無法維持有效泵血功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)意識喪失、抽搐、呼吸停止等癥狀,若未在5分鐘內(nèi)接受心肺復(fù)蘇和電除顫治療,腦細(xì)胞會(huì)因缺氧發(fā)生不可逆損傷。部分患者即使恢復(fù)自主心律,也可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。合并器質(zhì)性心臟病如心肌梗死、心肌病的患者,惡性心律失常復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的惡性心律失?;颊咄ㄟ^植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可改善預(yù)后。ICD能自動(dòng)識別并終止室顫發(fā)作,降低心源性猝死風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征患者,規(guī)范用藥聯(lián)合生活方式干預(yù)也可減少惡性事件發(fā)生。
建議有心臟病史或猝死家族史的人群定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測等篩查。日常避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘因,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。一旦出現(xiàn)心悸伴暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。
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