西醫(yī)治療膽總管殘余結(jié)石的常規(guī)方法
關(guān)鍵詞：
結(jié)石
西醫(yī)治療膽總管殘余結(jié)石的常規(guī)方法：
非手術(shù)治療：
當(dāng)急性膽管炎發(fā)作時(shí)，如疼痛、發(fā)燒或黃疸。急性炎癥期手術(shù)難以明確結(jié)石位置、數(shù)量和膽道系統(tǒng)的病理變化，不應(yīng)進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)治療，需要更多的手術(shù)機(jī)會(huì)。但如果阻塞和炎癥嚴(yán)重，保守治療往往很難工作。在緊急情況下，正確掌握手術(shù)與非手術(shù)治療之間的關(guān)系是很重要的。
一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量避免急診手術(shù)。采取非手術(shù)措施控制急性炎癥期。癥狀緩解后，最好選擇手術(shù)。通過(guò)強(qiáng)烈的抗炎、抗休克、靜脈輸液保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡、營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，PTCD或者用內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)取石，放置鼻膽管引流減壓，多功能。非手術(shù)保守治療12～24h，不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)加重，如持續(xù)典型的Charcot's嚴(yán)重急性梗阻性化膿性重癥膽管炎，如三聯(lián)征或休克、神志障礙等，應(yīng)及時(shí)行膽道檢查減壓。
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