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孩子的腿有點(diǎn)羅圈怎么辦?

兒科編輯 醫(yī)普小能手
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孩子的腿有點(diǎn)羅圈可以通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、穿戴矯正支具、手術(shù)治療等方式改善。羅圈腿通常由維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、外傷后遺癥、不良姿勢(shì)習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

日常需保證富含鈣和維生素D的食物攝入,如牛奶、西藍(lán)花、豆腐等。維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗等癥狀,家長(zhǎng)需每日帶孩子戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑。

2、補(bǔ)充鈣質(zhì)

對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣藥物。先天性脛骨內(nèi)翻患兒可能伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛,需定期復(fù)查X線評(píng)估骨骼發(fā)育情況,避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期跪坐或W型坐姿。外傷后遺癥的羅圈腿可能伴有步態(tài)異常,家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子保持正確站姿,必要時(shí)配合物理治療師進(jìn)行g(shù)aittraining。

4、穿戴矯正支具

8歲以下輕度畸形患兒可使用夜間矯正支具,需骨科醫(yī)生根據(jù)X光片定制。遺傳性代謝骨病患兒可能伴隨身材矮小,支具治療期間需每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整角度,配合生長(zhǎng)激素監(jiān)測(cè)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨骼畸形或青春期進(jìn)行性加重的患兒,需考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。Blount病等病理性羅圈腿術(shù)后需石膏固定6-8周,康復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)每半年測(cè)量孩子雙腿膝間距,記錄身高增長(zhǎng)速度。日常避免過(guò)早使用學(xué)步車,選擇軟底防滑鞋。若發(fā)現(xiàn)孩子行走易跌倒、膝關(guān)節(jié)疼痛或兩側(cè)腿型不對(duì)稱明顯加重,應(yīng)及時(shí)至兒童骨科就診,通過(guò)X線、血鈣磷堿性磷酸酶等檢查明確病因。生長(zhǎng)發(fā)育期持續(xù)補(bǔ)充維生素D400-800IU/天,冬季日照不足時(shí)可適當(dāng)增量。

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