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上頜竇炎的治療方法

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇解剖異常、牙源性感染等原因引起。

1、鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是上頜竇炎的基礎(chǔ)治療方法,通過生理鹽水或?qū)S脹_洗液清除鼻腔分泌物和病原體。使用洗鼻壺或鼻腔噴霧器將溫?zé)岬纳睇}水注入鼻腔,幫助減輕黏膜水腫和炎癥。該方法適用于輕度上頜竇炎患者,可配合其他治療手段使用。操作時需注意水溫適宜,避免用力過猛導(dǎo)致不適。

2、藥物治療

藥物治療上頜竇炎主要包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等。細(xì)菌性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥。桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液溶解劑有助于稀化分泌物。過敏性因素導(dǎo)致的病例可能需要配合抗組胺藥物。

3、物理治療

物理治療作為輔助手段可促進(jìn)上頜竇炎恢復(fù)。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)組織代謝。紅外線照射可緩解疼痛和炎癥。鼻腔負(fù)壓置換療法利用負(fù)壓吸引幫助竇腔分泌物排出。這些方法通常需要專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。

4、穿刺引流

穿刺引流適用于藥物治療無效的化膿性上頜竇炎。醫(yī)生在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺上頜竇,抽吸膿性分泌物后灌注抗生素溶液。該方法能迅速緩解癥狀,但屬于有創(chuàng)操作,可能引起出血、疼痛等并發(fā)癥。術(shù)后需配合抗生素治療,定期復(fù)查確保療效。部分病例可能需要多次穿刺才能徹底治愈。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對慢性上頜竇炎或存在解剖異常的患者。功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)通過微創(chuàng)方式開放竇口,清除病變組織。上頜竇根治術(shù)適用于嚴(yán)重病例,建立永久性引流通道。牙源性上頜竇炎需同時處理病源牙。術(shù)后需要定期鼻腔護(hù)理,預(yù)防粘連和復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評估,多數(shù)患者可通過保守治療痊愈。

上頜竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和冷空氣刺激。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,減少黏膜刺激。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。定期口腔檢查可預(yù)防牙源性感染。

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