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引起聽力下降的原因

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： 聽力 聽力下降

聽力下降可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、年齡增長等原因引起，通常表現(xiàn)為耳鳴、耳悶、言語識(shí)別困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、遺傳因素

先天性聽力損失可能與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞發(fā)育異常。此類患者多表現(xiàn)為出生后即存在雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降，可能伴隨前庭功能障礙。確診需通過基因檢測，干預(yù)手段包括人工耳蝸植入、助聽器適配等。家長需關(guān)注新生兒聽力篩查結(jié)果，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)家族史兒童建議進(jìn)行遺傳咨詢。

2、噪聲暴露

長期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致噪聲性聾，常見于工廠工人、機(jī)場地勤等職業(yè)人群。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，早期表現(xiàn)為4000Hz頻段聽力下降，逐漸發(fā)展為全頻段受損。預(yù)防需佩戴降噪耳塞，急性聲損傷可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。

3、耳部感染

化膿性中耳炎或外耳道炎可引起傳導(dǎo)性聽力下降，多與細(xì)菌感染有關(guān)?；颊叱０槎础⒍缫喊Y狀，鼓膜檢查可見充血或穿孔。治療需使用氧氟沙星滴耳液清除感染，嚴(yán)重者口服頭孢克肟分散片。反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎可能需行鼓室成形術(shù)。

4、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可完全阻塞耳道導(dǎo)致突發(fā)傳導(dǎo)性聾，多伴耳悶脹感。居家可用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，但禁止自行掏挖。醫(yī)院處理采用耳內(nèi)鏡下耵聹沖洗，合并感染者需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。油性耳質(zhì)人群建議每半年專業(yè)清理一次。

5、年齡增長

老年性聾是毛細(xì)胞自然凋亡的結(jié)果，高頻聽力首先受損，逐漸影響言語識(shí)別率。建議50歲以上人群每年進(jìn)行純音測聽，確診后可驗(yàn)配數(shù)字助聽器。合并血管病變者可使用尼莫地平片改善內(nèi)耳供血，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

日常應(yīng)避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，音量控制在60分貝以下。游泳時(shí)使用防水耳塞預(yù)防感染，擤鼻涕需單側(cè)交替進(jìn)行。突發(fā)聽力下降或伴隨眩暈、面癱時(shí)須立即就診，警惕突發(fā)性耳聾、聽神經(jīng)瘤等急重癥。均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂元素，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)耳部血液循環(huán)。

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    兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)
    回答：兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)主要包括對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語言發(fā)育遲緩、注意力不集中等。聽力障礙可能由遺傳、環(huán)境、生理或病理因素引起，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。治療方法包括聽力康復(fù)訓(xùn)練、助聽器使用、手術(shù)矯正等。 1、遺傳因素：家族中有聽力障礙病史的寶寶，出現(xiàn)聽力問題的風(fēng)險(xiǎn)較高。建議在孕期進(jìn)行基因檢測，出生后進(jìn)行新生兒聽力篩查。如果發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)咨詢耳鼻喉科制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素：長期暴露在高噪音環(huán)境中，或使用耳毒性藥物，可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)避免讓寶寶接觸高分貝噪音，如鞭炮聲、機(jī)器轟鳴等。同時(shí)，注意藥物的使用，避免使用對(duì)聽力有損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素。 3、生理因素：耳部感染、耳垢堵塞、耳膜穿孔等生理問題可能影響聽力。定期檢查寶寶的耳部健康，及時(shí)清理耳垢，預(yù)防耳部感染。如果發(fā)現(xiàn)耳部異常，如耳痛、流膿等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 4、外傷：頭部或耳部受到撞擊，可能導(dǎo)致聽力損傷。家長應(yīng)加強(qiáng)寶寶的安全防護(hù)，避免意外傷害。一旦發(fā)生外傷，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行聽力評(píng)估和必要的治療。 5、病理因素：中耳炎、耳硬化癥、聽神經(jīng)瘤等疾病可能導(dǎo)致聽力障礙。定期進(jìn)行聽力檢查，早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。對(duì)于嚴(yán)重的聽力障礙，可能需要考慮助聽器或人工耳蝸植入手術(shù)。 聽力康復(fù)訓(xùn)練是改善寶寶聽力的重要手段，包括聽覺訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練。家長可以通過游戲、音樂等方式，刺激寶寶的聽覺發(fā)育。同時(shí)，選擇適合的助聽器，幫助寶寶更好地接收聲音信息。 對(duì)于嚴(yán)重的聽力障礙，手術(shù)矯正可能是一個(gè)有效的選擇。常見的手術(shù)包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)和人工耳蝸植入術(shù)。手術(shù)前，家長應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。 兩歲寶寶聽力障礙的表現(xiàn)需要家長密切關(guān)注，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。通過遺傳咨詢、環(huán)境控制、生理保護(hù)、外傷預(yù)防和病理治療，可以有效改善寶寶的聽力狀況。聽力康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)矯正為寶寶提供了更多的治療選擇。家長應(yīng)積極參與寶寶的聽力康復(fù)過程，與專業(yè)醫(yī)生合作，共同為寶寶的聽力健康保駕護(hù)航。
    耳前瘺管影響聽力嗎
    回答：耳前瘺管主要發(fā)生在耳前部位，表現(xiàn)為耳前小瘺口，擠壓瘺口周圍組織會(huì)有白色或者黃色固態(tài)分泌物出來，嚴(yán)格來說它不會(huì)走行在中耳腔內(nèi)部，所以它對(duì)患者聽力沒有什么影響。特殊類型的耳前瘺管，如果瘺管走行在外耳道或者走行在中耳腔，并發(fā)感染，就會(huì)引起局部腫脹，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)影響到聽力，造成聽力下降，需要及時(shí)就診。如果沒有特殊類型的耳前瘺管，僅僅發(fā)生在耳前或耳后，不會(huì)影響到聽力。
    奧司他韋影響聽力嗎
    回答：奧司他韋的使用對(duì)聽力的影響需視患者具體狀況而定，在遵循醫(yī)囑正確用藥時(shí)一般不會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生明顯影響，但部分患者可能因過敏反應(yīng)或原有耳部疾病而受影響，因此，若出現(xiàn)聽力問題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)意見進(jìn)行對(duì)癥治療。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進(jìn)行聽力篩查的。導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型。患者在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴(yán)重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導(dǎo)致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導(dǎo)致的耳聾發(fā)生。平時(shí)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不能使用耳毒性藥物，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機(jī)聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對(duì)性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常，導(dǎo)致語言交流發(fā)生障礙。
    耳膜穿孔會(huì)影響聽力嗎
    回答：耳膜穿孔對(duì)聽力會(huì)有一定的影響，容易導(dǎo)致聽力下降，除了聽力下降以外，耳膜穿孔還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀。耳膜穿孔可以分為外傷性以及炎癥性兩種，如果是外傷導(dǎo)致的耳膜穿孔，癥狀不嚴(yán)重的情況下1個(gè)月左右就有可能痊愈。如果是因?yàn)檠装Y導(dǎo)致的耳膜穿孔，且出現(xiàn)了化膿性中耳炎的情況，需要做抗炎治療。如果耳膜穿孔的情況嚴(yán)重，用藥之后效果不佳，可以在炎癥消除之后做穿孔鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)耳朵堵塞以及悶脹的感覺，屬于正常情況。
    耳朵聾了怎樣恢復(fù)聽力
    回答：耳朵聾了，先要做聽力檢查，要判斷是傳導(dǎo)性的聽力下降還是神經(jīng)性的聽力下降，或者是混合性的聽力下降。1、如果是神經(jīng)性的耳聾一般是沒法恢復(fù)聽力的。2、如果是單側(cè)的感音神經(jīng)性耳聾，要是另外一側(cè)聽力是好的，那就要保護(hù)聽力好的這側(cè)耳朵，避免噪音接觸，避免用耳毒性的藥物，一般交流不受障礙。3、如果雙側(cè)同時(shí)都是感音神經(jīng)性耳聾，那就要考慮做人工耳蝸植入，人工耳蝸，可以先裝到一側(cè)人工耳蝸，目前是對(duì)于神經(jīng)性耳聾最好的措施之一。
    腦炎引起的聽力減退還能恢復(fù)嗎
    回答：腦炎導(dǎo)致的聽力減退癥狀是有可能恢復(fù)的?；加心X炎的病人應(yīng)該及時(shí)地就診，選擇合理有效的措施積極地進(jìn)行治療，因?yàn)槟X炎和很多的因素有關(guān)系，病因不同治療的方法和藥物也不完全相同。在對(duì)因治療的同時(shí)，也應(yīng)該根據(jù)不同的臨床癥狀做對(duì)癥治療，可以配合營養(yǎng)支持療法治療。出現(xiàn)聽力下降的癥狀，應(yīng)該多吃營養(yǎng)豐富的食物，保證充足的睡眠。如果腦炎治愈了以后聽力沒有恢復(fù)，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，配合中醫(yī)中藥和針灸、按摩等方法治療，會(huì)有一定的療效。
    急性化膿性中耳炎會(huì)損害聽力嗎？
    回答：由于咽鼓管生長發(fā)育不完全，容易得中耳炎，絕大部分中耳炎是急性的，治療后鼓膜穿孔結(jié)疤，對(duì)聽力影響不大。如果反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，鼓膜穿孔不能夠結(jié)疤，則轉(zhuǎn)成慢性。即使擁有鼓膜穿孔，也不必須手術(shù)，要看穿孔大小和聽力情況。最后，在治療期間患者需要做的飲食有節(jié)，規(guī)律作息積極參加體育鍛煉，調(diào)節(jié)身心健康，保持自身衛(wèi)生，避免因抵抗力下降而導(dǎo)致細(xì)菌入侵。
    注意力不集中是不是聽力的大腦發(fā)育的不好
    回答：注意力不集中的這個(gè)情況也不一定是大腦生長發(fā)育不好的，這個(gè)情況要考量的因素是比較多，可能會(huì)平時(shí)的時(shí)候沒慣好的習(xí)慣，或者是有一些微量元素的缺少，或者是本身性格方面的許多問題所引發(fā)的，最好還是要到醫(yī)院去做許多有關(guān)的仔細(xì)檢查，再實(shí)施許多對(duì)癥的救治是比較好的。
    極重度聽力障礙怎么辦？
    回答：極重度聽力障礙是由螺旋毛細(xì)胞、感官神經(jīng)、感官傳導(dǎo)通路或各級(jí)神經(jīng)元的傷損引來的一種聽力損失，致使聽力傷損和神經(jīng)罪惡感傳達(dá)，致使神經(jīng)源性癲癇。對(duì)擴(kuò)展內(nèi)耳血管、減低血液粘度、溶化小血栓、糖皮質(zhì)激素、維生素B和能量混合物等藥物實(shí)施了檢驗(yàn)。人工耳蝸植入術(shù)已獲得救治重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的有效方法。需要聲明注意憑患者主訴的情況來看，要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力，。
    新生兒聽力不正常表現(xiàn)
    回答：新生兒出生之后3~7天左右，聽覺能力會(huì)逐漸的加強(qiáng)，所以當(dāng)大人說話的時(shí)候，孩子會(huì)眨眼睛或者會(huì)做出一些小的動(dòng)作。一般新生兒聽力不正常，可能會(huì)有覺醒時(shí)對(duì)聲音無反應(yīng)的表現(xiàn)。還是盡早去檢查看看，查明原因，若有問題及時(shí)對(duì)癥治療。如果新生兒對(duì)爸爸媽媽的呼喚沒有反應(yīng)，睡覺時(shí)聽到大的聲音也沒有醒來的跡象，這時(shí)就要高度懷疑聽力有問題，可通過做腦干聽力誘發(fā)電位檢查來確診。寶寶出生后對(duì)外界的聲音就會(huì)有反應(yīng)。
    幼兒聽力障礙多大佩戴助聽器合適？
    回答：新生兒再次出現(xiàn)了有聽力障礙，一般是要立即去醫(yī)院復(fù)診，采取植入人工耳蝸的方法來紓解聽力下降的情況，可以起些穩(wěn)定聽力的效用，同時(shí)還要留意仔細(xì)觀察傷口的變動(dòng)，如果手術(shù)后傷口再次出現(xiàn)有紅腫沖血水腫的話，一般考量和傷口徹底恢復(fù)不良有很大的關(guān)系，可以用消炎的藥物來實(shí)施用藥。需求注意憑患者對(duì)病癥的講述，增強(qiáng)抵抗力，生活要有規(guī)律，多飲水。。
    新生兒該如何做聽力篩查
    回答：新生兒做聽力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個(gè)探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細(xì)胞是不是在工作。如果毛細(xì)胞有在工作，就說明毛細(xì)胞功能正常。2、做聽覺誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽覺誘發(fā)的腦干電位這個(gè)檢查相對(duì)比較繁瑣，有時(shí)可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個(gè)檢查方法相對(duì)比較準(zhǔn)確，它可以評(píng)估中樞的功能。當(dāng)然，最最標(biāo)準(zhǔn)的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽覺誘發(fā)腦干電位兩個(gè)檢查結(jié)合在一起做，才能夠全面的評(píng)估小朋友的聽力狀況。
    嬰兒聽力測試不通過怎么辦
    回答：新生兒一周做聽力測試，如果沒通過需要有再次實(shí)施仔細(xì)檢查，多數(shù)選擇時(shí)間為42天。42天建議去正規(guī)的婦幼保健院再次實(shí)施聽力測試，如果聽力沒通過，需要有及時(shí)的轉(zhuǎn)診，為專科醫(yī)院實(shí)施有關(guān)的配置仔細(xì)檢查抱括耳內(nèi)神經(jīng)聲音發(fā)射導(dǎo)彈等。通過系列仔細(xì)檢查明確聽力下降的病因，及時(shí)的給與對(duì)癥救治。
    嬰兒斜頸對(duì)聽力有影響嗎
    回答：嬰兒斜頸對(duì)聽力是沒干擾的，平時(shí)在日常生活中換尿布以及深度睡眠時(shí)可以用枕墊矯正，平時(shí)將孩子的頭逆反心理健側(cè)使健側(cè)耳垂向肩部逼近,實(shí)施與畸形恰恰相反的方向活動(dòng)，留意手法必須輕柔,也可以用玩具吸引住孩子注意力,協(xié)助改正姿態(tài),也可以直接到兒科由按摩師實(shí)施救治。需求注意多曬太陽，呼吸新鮮的空氣，可以多吃富含維生素c的水果。
    怎么發(fā)現(xiàn)嬰兒有聽力障礙
    回答：嬰兒在出生以后的3~7天之內(nèi)，可以給孩子做新生兒聽力篩查，有利于盡早的發(fā)現(xiàn)孩子聽力是否有問題。如果孩子剛剛出生的時(shí)候，沒有做新生兒聽力篩查，平時(shí)要注意觀察。如果三個(gè)月左右的寶寶對(duì)突然的巨響、關(guān)門或者鞭炮聲等沒有反應(yīng)，或者三到六個(gè)月的寶寶聽到人說話不會(huì)尋找聲源，六到九個(gè)月的寶寶不會(huì)望向說話的人，九到十二個(gè)月的寶寶不能夠聽從動(dòng)作指示來作出反應(yīng)，十二到十五個(gè)月還不會(huì)發(fā)出單音，不會(huì)叫爸、媽，就有可能患有聽力障礙。應(yīng)該及時(shí)的帶寶寶去醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的聽力方面的檢查，根據(jù)不同的病因選擇合理的治療方法進(jìn)行治療。
    聽力障礙應(yīng)該怎么辦
    回答：從您所描述的結(jié)果來看來可能外耳道炎，大多是由于挖耳損傷，理化刺激或耳道濕疹等繼發(fā)感染引起的。建議去醫(yī)院耳鼻喉科請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合臨床，明確病因病情進(jìn)行針對(duì)性治療，應(yīng)該多注意個(gè)人衛(wèi)生，避免挖耳等不良習(xí)慣，飲食宜清淡易消化富有營養(yǎng)，避免噪音等理化刺激，如果發(fā)生突然耳聾的病人,常常有先兆,如突然耳鳴、頭腦發(fā)暈或者耳內(nèi)悶塞感。如果出現(xiàn)了上述的癥狀,則應(yīng)特別注意自己的聽力是否有問題。突然聾的診斷并不難,難的是原因不清楚,所以對(duì)突然聾的病人,一方面要積極查找原因,一方面要把這種病人當(dāng)成急癥來治療,為的是盡早挽救聽力
    化膿性扁桃體炎會(huì)引起聽力下降嗎？
    回答：患有化膿性扁桃體炎的疾病后，如果沒有及時(shí)控制病情，會(huì)出現(xiàn)聽力下降的情況。因?yàn)榇蟛糠只加谢撔员馓殷w炎的疾病后，會(huì)表現(xiàn)出怕冷、耳鳴、不想吃飯、身體無力、耳朵疼、腰部疼痛、發(fā)燒等癥狀。隨著化膿性扁桃體炎的繼續(xù)發(fā)展，還有可能會(huì)出現(xiàn)聽覺功能減弱、呼吸急促、鼻塞等癥狀。在出現(xiàn)上述癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素類的藥物，治療病情。
    化膿性扁桃體炎會(huì)引起聽力下降嗎？
    回答：患有化膿性扁桃體炎的疾病后，如果沒有及時(shí)控制病情，會(huì)出現(xiàn)聽力下降的情況。因?yàn)榇蟛糠只加谢撔员馓殷w炎的疾病后，會(huì)表現(xiàn)出怕冷、耳鳴、不想吃飯、身體無力、耳朵疼、腰部疼痛、發(fā)燒等癥狀。隨著化膿性扁桃體炎的繼續(xù)發(fā)展，還有可能會(huì)出現(xiàn)聽覺功能減弱、呼吸急促、鼻塞等癥狀。在出現(xiàn)上述癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用抗生素類的藥物，治療病情。
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