精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸疼痛、不育和睪丸萎縮，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。主要危害包括影響精子質(zhì)量、引發(fā)陰囊不適及潛在生育障礙。
1.影響生育功能
精索靜脈曲張使睪丸局部溫度升高，阻礙精子正常生成。靜脈血液淤積導(dǎo)致毒素堆積，損傷生精細(xì)胞。臨床數(shù)據(jù)顯示約40%男性不育癥患者存在此病癥。改善方式包括陰囊托帶支撐、避免久坐、定期冷敷降低局部溫度。
2.引發(fā)持續(xù)性疼痛
站立或體力勞動(dòng)后陰囊墜脹感加劇，疼痛可放射至腹股溝區(qū)。重度患者可能出現(xiàn)夜間持續(xù)性鈍痛。緩解方法推薦服用布洛芬等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)考慮顯微外科結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或介入栓塞治療。
3.導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常
長(zhǎng)期靜脈回流障礙會(huì)使睪丸體積縮小，睪酮分泌減少。青少年患者可能出現(xiàn)患側(cè)睪丸比健側(cè)小2ml以上。確診后6個(gè)月內(nèi)未孕者建議行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后配合左卡尼汀口服液促進(jìn)生精功能恢復(fù)。
4.繼發(fā)陰囊濕疹
靜脈淤血造成陰囊皮膚潮濕，易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑，可能合并股癬。日常需保持會(huì)陰部干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，瘙癢明顯時(shí)可外用酮康唑乳膏聯(lián)合口服氯雷他定。
精索靜脈曲張的危害具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，建議出現(xiàn)陰囊墜脹或備孕困難的男性盡早就診泌尿外科。超聲檢查能準(zhǔn)確評(píng)估靜脈反流程度，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)，同時(shí)避免穿緊身褲、減少負(fù)重等生活習(xí)慣調(diào)整可有效延緩病情進(jìn)展。