梅毒是一種由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。判斷是否感染梅毒需結(jié)合癥狀觀察、血液檢測和病史分析,高危性行為后應及時篩查。
1.癥狀識別
梅毒分為三期,癥狀各異。一期梅毒表現(xiàn)為無痛性硬下疳,常出現(xiàn)在生殖器、肛門或口腔,2-6周自愈但未治療會進入二期。二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,癥狀易被誤認為過敏或流感。三期梅毒累及心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等器官,危害嚴重但現(xiàn)已罕見。
2.實驗室檢測
血液檢測是確診關(guān)鍵。非特異性試驗(如RPR、VDRL)用于初篩,陽性需進一步做特異性試驗(TPPA、FTA-ABS)確認。腦脊液檢查適用于神經(jīng)梅毒診斷。窗口期約3-6周,高危行為后需間隔2-4周復查。
3.高危因素評估
無保護性行為、多性伴侶或伴侶確診梅毒者風險較高。男男性行為者、HIV感染者需更頻繁篩查。孕婦應常規(guī)檢測,避免母嬰傳播。
4.治療與管理
青霉素是首選藥物,芐星青霉素肌注可治愈早期梅毒。青霉素過敏者可用多西環(huán)素或頭孢曲松替代。神經(jīng)梅毒需靜脈注射青霉素G。治療后每3-6個月復查血清滴度,直至轉(zhuǎn)陰。性伴侶需同步檢查和治療。
梅毒確診需專業(yè)醫(yī)療評估,不可僅憑癥狀自行判斷。所有性活躍人群應定期篩查,使用安全套可顯著降低風險。早期治療治愈率超過95%,拖延可能導致不可逆器官損傷。保持單一性伴侶、避免高危行為是根本預防措施。