低血糖發(fā)作時(shí)如何應(yīng)急處理
低血糖發(fā)作需立即補(bǔ)充15-20克快速升糖食物，嚴(yán)重者需就醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包括進(jìn)食糖類(lèi)、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.快速補(bǔ)充糖分
低血糖發(fā)作時(shí)首選含單糖或雙糖的食物，能迅速被腸道吸收。推薦食用3-4片葡萄糖片、150毫升含糖飲料（如可樂(lè)或果汁）或1湯匙蜂蜜。避免選擇巧克力等含脂肪食物，這類(lèi)食物升糖速度較慢。進(jìn)食后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。
2.癥狀監(jiān)測(cè)與體位管理
出現(xiàn)冷汗、手抖、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下休息。意識(shí)清醒者可自行進(jìn)食，若出現(xiàn)嗜睡或昏迷，旁人應(yīng)將患者側(cè)臥防止窒息，并在其口腔粘膜涂抹蜂蜜或糖漿。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及進(jìn)食量，為后續(xù)診療提供依據(jù)。糖尿病患者建議佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。
3.藥物調(diào)整與長(zhǎng)效措施
頻繁發(fā)作需調(diào)整降糖方案：胰島素使用者可減少基礎(chǔ)劑量10%-20%，磺脲類(lèi)藥物患者需評(píng)估腎功能。建議隨身攜帶葡萄糖凝膠和醫(yī)療警示卡。規(guī)律進(jìn)餐間隔不超過(guò)4小時(shí)，運(yùn)動(dòng)前額外補(bǔ)充15克碳水化合物。夜間低血糖者可在睡前加餐蛋白質(zhì)食物如牛奶或堅(jiān)果。
低血糖正確處理能避免腦損傷等嚴(yán)重后果。所有糖尿病患者應(yīng)掌握應(yīng)急處理方法，定期接受血糖管理培訓(xùn)。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)需復(fù)查血糖波動(dòng)情況，持續(xù)反復(fù)發(fā)作提示需要全面調(diào)整治療方案，建議內(nèi)分泌科專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
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