子宮內(nèi)膜異位癥的檢查主要通過影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查和血液檢測等方法進(jìn)行,具體選擇需結(jié)合患者癥狀和醫(yī)生建議。影像學(xué)檢查包括超聲、MRI和CT,腹腔鏡檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),血液檢測則用于輔助評(píng)估病情。
1.影像學(xué)檢查是子宮內(nèi)膜異位癥的首選篩查手段。超聲檢查通過高頻聲波觀察盆腔器官,能夠發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫和子宮壁異常;MRI利用磁場和無線電波生成詳細(xì)圖像,適合評(píng)估深部病灶和復(fù)雜情況;CT掃描則能顯示病變的范圍和周圍組織的關(guān)系,但輻射較大,通常不作為首選。
2.腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生通過腹部小切口插入腹腔鏡,直接觀察盆腔器官,發(fā)現(xiàn)異位病灶并進(jìn)行活檢。這種方法不僅能明確診斷,還能在檢查的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如切除病灶或分離粘連組織,但屬于有創(chuàng)操作,需評(píng)估患者耐受性。
3.血液檢測在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中起到輔助作用。CA-125是一種腫瘤標(biāo)志物,在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。此外,抗子宮內(nèi)膜抗體檢測也有助于診斷,但臨床應(yīng)用較少。
4.臨床評(píng)估是診斷的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的病史,包括月經(jīng)周期、疼痛特點(diǎn)和不孕情況,并進(jìn)行婦科檢查,評(píng)估子宮和附件的活動(dòng)度及壓痛情況。這些信息有助于初步判斷病情并指導(dǎo)進(jìn)一步檢查。
5.其他檢查方法包括直腸超聲和膀胱鏡檢查。直腸超聲用于評(píng)估直腸和陰道壁的病灶,膀胱鏡檢查則用于排查膀胱內(nèi)的異位病灶,適用于特定癥狀的患者。
子宮內(nèi)膜異位癥的診斷需要綜合多種檢查方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,建議有相關(guān)癥狀的女性盡早就醫(yī)評(píng)估。