動脈血管硬化的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。藥物治療常用他汀類降脂藥、抗血小板藥物和降壓藥;手術(shù)治療可選擇支架植入、搭橋手術(shù)或動脈內(nèi)膜剝脫術(shù);生活方式上需控制飲食、加強(qiáng)運動和戒煙限酒。
1 藥物治療是動脈硬化的基礎(chǔ)手段。他汀類藥物如阿托伐他汀能降低血液中低密度脂蛋白膽固醇,減緩斑塊形成。抗血小板聚集藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓形成,氯吡格雷常用于支架術(shù)后患者。降壓藥包含ACEI類(如培哚普利)、鈣拮抗劑(如氨氯地平),需根據(jù)血壓情況選擇。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
2 手術(shù)治療適用于嚴(yán)重血管狹窄患者。冠狀動脈支架植入通過球囊擴(kuò)張狹窄部位后放置金屬支架,創(chuàng)傷小但存在再狹窄風(fēng)險。搭橋手術(shù)取患者自身血管(如乳內(nèi)動脈、大隱靜脈)跨過狹窄段建立新通路,效果持久但需開胸。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接切除增厚內(nèi)膜,適合頸動脈狹窄超過70%的無癥狀患者。術(shù)后需長期服用抗凝藥物防止血栓。
3 生活方式干預(yù)需貫穿治療全程。飲食采用地中海飲食模式,每日攝入300克深色蔬菜、200克低糖水果,用橄欖油替代動物油。運動推薦每周5次30分鐘快走或游泳,避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。吸煙者應(yīng)立即戒煙,尼古丁貼片可輔助戒斷;男性每日酒精攝入不超過25克。合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
動脈血管硬化需采取綜合治療策略,藥物控制危險因素,手術(shù)解決嚴(yán)重狹窄,配合長期生活方式管理?;颊呙?-6個月需復(fù)查血脂、血糖和血管超聲,突發(fā)胸痛或肢體無力需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食和規(guī)律作息可延緩疾病進(jìn)展,60歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動脈彩超篩查。