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低體重兒指出生體重低于2500克的新生兒，主要由遺傳因素、母體環(huán)境異常、胎盤(pán)功能不足、孕期感染或早產(chǎn)導(dǎo)致。改善孕期營(yíng)養(yǎng)、控制慢性疾病、避免不良生活習(xí)慣是關(guān)鍵預(yù)防措施。

1. 遺傳因素

父母體型偏小或存在家族性低體重史可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。部分基因變異會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，這類情況需通過(guò)孕前咨詢?cè)u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。孕期密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)。

2. 母體環(huán)境異常

孕婦營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)誘因，缺乏蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素直接影響胎兒發(fā)育。妊娠劇吐、消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。慢性高血壓、糖尿病等疾病引發(fā)胎盤(pán)血流灌注不足，規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病可降低風(fēng)險(xiǎn)。

3. 胎盤(pán)功能異常

前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等結(jié)構(gòu)異常會(huì)限制營(yíng)養(yǎng)輸送。絨毛膜炎等感染性疾病可通過(guò)檢測(cè)CRP、IL-6等炎癥指標(biāo)早期發(fā)現(xiàn)。孕中晚期通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)，出現(xiàn)異常時(shí)需臥床休息并給予低分子肝素治療。

4. 孕期感染

巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等TORCH感染會(huì)損傷胎兒細(xì)胞分裂。孕前接種疫苗，避免接觸寵物糞便。確診感染者可使用更昔洛韋等抗病毒藥物，同時(shí)補(bǔ)充免疫球蛋白。梅毒、瘧疾等傳染病需在孕早期完成篩查。

5. 早產(chǎn)因素

子宮畸形、宮頸機(jī)能不全可能引發(fā)早產(chǎn)。孕激素制劑能延長(zhǎng)孕周，宮頸環(huán)扎術(shù)適用于宮頸縮短者。多胎妊娠需限制活動(dòng)量，補(bǔ)充足量DHA和鈣劑。戒煙戒酒、避免重體力勞動(dòng)可降低子宮異常收縮風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防低體重兒需從孕前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸，整個(gè)孕期保證每日增加300大卡熱量攝入。出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限時(shí)，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持配合高壓氧治療能改善預(yù)后。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診至高危妊娠門(mén)診。