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腦炎后遺癥有哪些診斷方法 腦炎后遺癥預(yù)防

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 腦炎 診斷

腦炎后遺癥可通過臨床評估、影像學(xué)檢查和實驗室檢測診斷,預(yù)防需注重疫苗接種、早期治療及康復(fù)管理。

1.臨床評估

醫(yī)生通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估患者運動障礙、認知功能減退或癲癇發(fā)作等癥狀。標準量表如MMSE用于量化認知損害程度,肌力測試判斷肢體功能異常。語言能力和情緒狀態(tài)需心理醫(yī)師參與評估。

2.影像學(xué)檢查

頭顱MRI能清晰顯示腦組織損傷區(qū)域,如海馬萎縮或白質(zhì)病變。CT掃描排查鈣化灶或結(jié)構(gòu)性異常,功能性核磁共振(fMRI)輔助評估腦區(qū)活動異常。彌散張量成像(DTI)追蹤神經(jīng)纖維損傷程度。

3.實驗室檢測

腦脊液分析檢測蛋白水平升高或寡克隆帶,排除其他感染因素。血清抗體測試明確病毒性腦炎遺留的免疫異常,基因測序鑒別遺傳性代謝疾病導(dǎo)致的繼發(fā)損害。

預(yù)防措施:

-疫苗接種:接種乙腦、麻疹等疫苗降低感染風(fēng)險,流感疫苗減少并發(fā)癥。

-急性期干預(yù):腦炎發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物(如阿昔洛韋)或免疫球蛋白,控制炎癥擴散。

-康復(fù)訓(xùn)練:物理治療改善運動功能(平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正),認知訓(xùn)練采用記憶卡片、數(shù)字游戲。

定期復(fù)查影像學(xué)與神經(jīng)功能評估,出現(xiàn)頭痛或行為異常時立即就醫(yī)。保持低脂高蛋白飲食(魚類、豆制品)和適度有氧運動(游泳、快走)促進神經(jīng)修復(fù)。

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    基孔肯雅熱會不會有后遺癥
    回答:

    基孔肯雅熱多數(shù)患者可完全康復(fù),部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的后遺癥,嚴重者可能遺留慢性關(guān)節(jié)炎。

    1、關(guān)節(jié)癥狀

    約半數(shù)患者康復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、疲勞乏力

    部分患者康復(fù)期存在長期疲勞綜合征,表現(xiàn)為體力下降和認知功能減退,建議通過漸進式運動康復(fù)及營養(yǎng)支持改善。

    3、神經(jīng)病變

    少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎或腦炎后遺癥,需神經(jīng)內(nèi)科隨訪,必要時使用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。

    4、皮膚改變

    個別患者遺留皮膚色素沉著或脫屑,通常無須特殊治療,日常需加強防曬護理。

    康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免關(guān)節(jié)受涼,若癥狀持續(xù)超過6個月需風(fēng)濕免疫科評估。

    基孔肯雅熱會留后遺癥嗎
    回答:

    基孔肯雅熱可能遺留關(guān)節(jié)疼痛、乏力等后遺癥,但多數(shù)患者可完全康復(fù)。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎(chǔ)疾病、急性期癥狀嚴重程度及治療及時性等因素相關(guān)。

    1、關(guān)節(jié)癥狀

    部分患者出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或僵硬,可能與病毒誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

    2、神經(jīng)系統(tǒng)

    罕見病例報告腦膜腦炎或周圍神經(jīng)病變等后遺癥,需神經(jīng)內(nèi)科評估,必要時采用甲鈷胺、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。

    3、慢性疲勞

    恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的乏力感,建議逐步進行有氧運動結(jié)合維生素B族補充,幫助體能恢復(fù)。

    4、皮膚改變

    少數(shù)患者皮疹消退后遺留色素沉著,通常無須特殊處理,避免日曬可促進皮膚修復(fù)。

    急性期規(guī)范治療可降低后遺癥風(fēng)險,康復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并定期復(fù)查,關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過3個月需風(fēng)濕免疫科就診。

    哪些人在基孔肯雅熱后更容易出現(xiàn)后遺癥
    回答:

    基孔肯雅熱后更容易出現(xiàn)后遺癥的人群主要有老年人、慢性病患者、免疫力低下者、孕婦。后遺癥風(fēng)險與年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。

    1、老年人

    老年患者因機體機能衰退,關(guān)節(jié)修復(fù)能力下降,更易出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和僵硬等后遺癥,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

    2、慢性病患者

    合并高血壓、糖尿病等慢性病患者,炎癥反應(yīng)更顯著,關(guān)節(jié)損傷修復(fù)受限,后遺癥發(fā)生概率明顯增高。

    3、免疫力低下

    艾滋病患者、腫瘤放化療人群等免疫缺陷者,病毒清除能力弱,更易發(fā)生慢性關(guān)節(jié)炎等遠期并發(fā)癥。

    4、孕婦

    妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能加重關(guān)節(jié)炎癥,部分患者產(chǎn)后仍存在關(guān)節(jié)功能障礙,新生兒也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

    建議高危人群感染后加強康復(fù)訓(xùn)練,適量補充維生素D和鈣質(zhì),出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科隨訪。

    大腦受過傷會有哪些后遺癥
    回答:大腦受傷后可能出現(xiàn)認知障礙、情緒波動和運動功能障礙等后遺癥,需根據(jù)具體情況進行康復(fù)治療和心理干預(yù)。治療方法包括藥物治療、物理治療和心理疏導(dǎo),同時配合健康的生活方式和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 認知障礙:大腦受傷后,部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、語言表達困難等認知問題。這些問題與大腦特定區(qū)域的損傷有關(guān),如額葉、顳葉等。治療上可嘗試使用改善認知功能的藥物,如多奈哌齊、美金剛等,同時進行認知訓(xùn)練,如記憶游戲、邏輯推理練習(xí)等。 2. 情緒波動:大腦損傷可能影響情緒調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒問題。這些癥狀與邊緣系統(tǒng)或前額葉皮層的功能受損有關(guān)。治療可采用抗抑郁藥物如舍曲林、帕羅西汀,并結(jié)合心理治療,如認知行為療法、正念訓(xùn)練等。 3. 運動功能障礙:大腦損傷可能導(dǎo)致肢體活動受限、平衡能力下降或精細動作困難。這些問題多與運動皮層、小腦或基底節(jié)的損傷相關(guān)。治療方法包括物理治療,如運動療法、平衡訓(xùn)練,以及使用輔助設(shè)備,如拐杖、矯形器等。 4. 頭痛和眩暈:部分患者在腦外傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈,可能與顱內(nèi)壓力變化或前庭系統(tǒng)受損有關(guān)。治療可使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚,并進行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如眼球運動練習(xí)、頭部穩(wěn)定性訓(xùn)練等。 5. 睡眠障礙:腦外傷后,患者可能出現(xiàn)失眠、多夢或睡眠質(zhì)量下降。這些問題與大腦調(diào)節(jié)睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。治療可采用改善睡眠的藥物,如唑吡坦、艾司佐匹克隆,并結(jié)合睡眠衛(wèi)生教育,如保持規(guī)律作息、避免睡前使用電子設(shè)備等。 大腦受傷后遺癥的治療需要綜合藥物、康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)等多種手段,同時注重生活方式的調(diào)整和長期管理,以最大限度地恢復(fù)功能并提高生活質(zhì)量。
    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答:抑郁癥的診斷需要通過專業(yè)心理評估和醫(yī)學(xué)檢查,結(jié)合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生會與患者進行深入交流,了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫(yī)生還會詢問患者的家族病史、生活事件和用藥情況,以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的因素。訪談過程中,醫(yī)生會觀察患者的表情、語調(diào)和行為,評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過一系列問題評估患者的抑郁程度,幫助醫(yī)生量化癥狀嚴重程度。量表測試結(jié)果需要結(jié)合臨床訪談和其他檢查結(jié)果綜合分析,不能單獨作為診斷依據(jù)。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫(yī)生可能會建議進行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查,以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。醫(yī)生還會評估患者是否同時存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病,這些疾病可能與抑郁癥共存或表現(xiàn)相似。 抑郁癥的診斷需要專業(yè)醫(yī)生的綜合評估,不能僅憑自我感覺或網(wǎng)絡(luò)測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥,應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助。早期診斷和干預(yù)對抑郁癥的治療和預(yù)后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調(diào)整是抑郁癥的主要治療方法,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
    流行性甲型腦炎怎么治
    回答:流行性甲型腦炎是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病,治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面?;颊咝枰⒁怙嬍澈蜕钫{(diào)理。合理膳食是關(guān)鍵,建議多攝入新鮮水果和蔬菜,如蘋果、香蕉,并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如牛奶等。充足的水分攝入有助于促進新陳代謝,從而在一定程度上緩解病情。生活方面,良好的作息習(xí)慣和充足的睡眠是必不可少的,避免熬夜,保持環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng),適當進行體育鍛煉以增強抵抗力。 在藥物治療方面,當患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時,若體溫超過38.5°C,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥物,如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑏斫档腕w溫。如果患者伴有劇烈疼痛,則可以配合使用止痛藥物,如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見的輔助治療手段。如果在治療過程中出現(xiàn)明顯不適,務(wù)必要及時就醫(yī),以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合,不僅要依賴藥物,還需要患者在生活中做好自我管理。通過合理的飲食、良好的生活習(xí)慣和科學(xué)的藥物治療,可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極配合治療,早日恢復(fù)健康。
    結(jié)核性腦炎怎么回事
    回答:結(jié)核性腦炎,也稱為結(jié)核性腦膜炎,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當人體的免疫系統(tǒng)較弱時,結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進入大腦,并在腦實質(zhì)或腦脊液中生長繁殖,從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀:在早期,結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進展,患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時治療,可能會危及生命。 3、治療:確診后,應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意休息,保持良好的睡眠,避免過度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強身體的抵抗力。 結(jié)核性腦炎是一種嚴重的疾病,需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對預(yù)防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現(xiàn)早治療。
    對于初次診斷活動期胃潰瘍
    回答:初次被診斷為活動期胃潰瘍的朋友們,可能會感到有些不知所措。不過不用擔(dān)心,適當?shù)娘嬍痴{(diào)理和藥物治療可以幫助您更好地應(yīng)對這個問題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營養(yǎng)均衡;藥物方面,通常會使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物,以及在需要時使用抗生素。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調(diào)理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負擔(dān)。與此同時,確保營養(yǎng)均衡也很重要。可以適當增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進胃潰瘍的恢復(fù)。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門螺桿菌感染,醫(yī)生可能會建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復(fù),而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現(xiàn)腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 面對活動期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護理是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化,保持良好的生活習(xí)慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應(yīng)該說干嘔的程度并不嚴重,更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過度勞累,加強營養(yǎng),多吃蔬菜水果。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答:老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?;颊咄?0歲以上人群,隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結(jié)構(gòu)改變,從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?;颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀,往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病,臨床檢查中,可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò)膜造影、腎膜血管造影。
    肝結(jié)核如何診斷
    回答:肝臟的結(jié)核感染和肺部的結(jié)核感染治療方案大致相同,只不過肝臟的融合可能會沒明顯的咳咳痰,而且自身的傳染性度也不是很高,但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥,融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時的抗結(jié)核救治的,所以目前還是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來實施規(guī)律的抗結(jié)核救治。需要聲明注意平時一定要注意飲食,以清淡為主。
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    回答:在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候,可以導(dǎo)致糖尿?。贿€有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時候,也可以導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤突出這些病變,椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
    化膿性脊柱炎手術(shù)治療后有什么后遺癥
    回答:化膿性脊柱炎如果一旦確診感染程度比較嚴重,影響到我們的神經(jīng)功能的問題的話,應(yīng)該可以手術(shù)治療手術(shù)的目的,就是局部要清除感染病灶,清除壞死組織,盡量地挽救脊柱的正常結(jié)果和挽救我們的神經(jīng)功能,當然在這個手術(shù)過程當中有一些并發(fā)癥,比如說手術(shù)以后引起腦積液漏,引起的腦積液漏,如果處理不及時會引起激發(fā)的感染,甚至嚴重的會逆行性引起顱內(nèi)感染,還有感染復(fù)發(fā),手術(shù)以后由于局部沒有足夠的應(yīng)用抗生素或者是術(shù)后的抗生素,抗感染治療方案不準確或者不及時,也會引起感染再次復(fù)發(fā)。另外手術(shù)以后這個由于手術(shù)方案設(shè)置不當,手術(shù)固定階段設(shè)置不合理骨折,這個局部的骨質(zhì)破壞比較嚴重,也會引起我們的固定的失敗。所以化膿性脊柱炎,應(yīng)該掌握良好的適應(yīng)針,選擇良好的手術(shù)時期,來避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
    功能性構(gòu)音障礙診斷年齡是多大
    回答:功能性構(gòu)音障礙其實就是一種錯誤性,語言模式的一種固化,構(gòu)音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構(gòu)音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關(guān),他通過訓(xùn)練一般都可以治愈,功能性構(gòu)音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者,都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達愿望,而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下,就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正,就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達。
    馬蹄內(nèi)翻足術(shù)后會有后遺癥嗎
    回答:馬蹄型內(nèi)翻足越早治療的效果往往越好,尤其兒童時期,六個月之內(nèi)進行治療的預(yù)后比較好,和正常人幾乎沒有差異。青少年時期,錯過了最佳運動時期,即使腳的畸形得到了治療,但是運動功能還是不行,身體的協(xié)調(diào)性沒有訓(xùn)練出來,會對人體有些影響。重度的馬蹄型內(nèi)翻足,又治療的不得當,到了成年以后去治療,往往發(fā)育成熟,骨性結(jié)構(gòu)紊亂,雖然是外觀改變了,但您的骨性結(jié)構(gòu),不能完全回到正常的序列,所以說還會形成骨性關(guān)節(jié)性或者運動的協(xié)調(diào)性不當?shù)鹊纫恍﹩栴}。
    腦炎需要手術(shù)治療嗎
    回答:腦炎一般不手術(shù),什么時候需要手術(shù)比如說像腦炎病毒、細菌什么進去了,然后引起腦子實質(zhì)局部的損害,有一塊壞了我們經(jīng)過藥物治療以后,它壞的東西已經(jīng)很穩(wěn)定了,已經(jīng)形成了一個軟化灶了,就是已經(jīng)那塊就是壞死了,然后它也不會進一步壞死,藥物已經(jīng)治療結(jié)束了。那么以后這個孩子因為殘留一個病灶,他以后會頑固性的癲癇,這個癲癇怎么吃藥也控制不住,我們這時候可能會手術(shù),把他那病灶給他切了,切了以后就不再抽了,這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥,腦炎引起的軟化灶引起的癲癇,為了控制癲癇去切了軟化灶,但并不是治腦炎本身。

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